腹腔鏡的臨床應(yīng)用領(lǐng)域有哪些手術(shù)(1)普通外科:膽囊切除、肝囊腫開(kāi)窗引流、腸粘連松解、脾切除、疝修補(bǔ)、胃腸道手術(shù)。(2)泌尿外科:腎囊腫開(kāi)窗、腎上腺腫瘤切除。(3)婦產(chǎn)科:異位妊娠切除、子宮肌瘤、全子宮切除。
①單手傳遞法:洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處,彎側(cè)向掌心,利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng), 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法:常用于顱腦手術(shù)。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。④使用過(guò)的器械應(yīng)隨時(shí)收回并用濕紗布將血漬擦凈;用于非無(wú)菌部位的器械要分開(kāi)放置,浸入藥液中或交給巡回護(hù)士。⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。
1、卡爾斯??査垢骨荤R抓鉗,頭部開(kāi)閉合時(shí)應(yīng)輕松靈活,無(wú)阻滯感,抓鉗有良好的夾持力,所以卡爾斯品牌的質(zhì)量最好。腹腔鏡抓鉗是腹腔鏡手術(shù)的常用工具,用于在手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)部位附近組織進(jìn)行抓取分離。
2、《電話謀殺案》是由阿爾弗雷德·希區(qū)柯克執(zhí)導(dǎo),格蕾絲·凱利、雷·米蘭德等主演的驚悚片,于1954年5月29日在美國(guó)上映。該片根據(jù)弗雷德里克·諾特的舞臺(tái)劇改編,講述了湯尼發(fā)現(xiàn)妻子瑪戈有婚外情以后,決定以電話為信號(hào)殺害瑪戈的故事。
3、膽絞痛:右上腹部劇烈絞痛,向肩、背放射,伴有惡心、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致,有時(shí)因體位改變,嵌頓解除而癥狀消失;否則會(huì)繼發(fā)感染、化膿、壞疸、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等癥狀。
4、希區(qū)柯克最經(jīng)典的作品是《蝴蝶夢(mèng)》、《美人計(jì)》、《繩索》、《火車上的陌生人》.《電話謀殺案》、《諜海疑云》、《眩暈》、《群鳥(niǎo)》、《精神病患者》、《后窗》。
5、級(jí)是肌壁間子宮肌瘤凸向?qū)m腔并且70%以上在宮腔里面。宮腔鏡手術(shù)時(shí)我們把劃開(kāi)一部分子宮肌肉然后注入催產(chǎn)素,將肌壁間的子宮肌瘤擠入宮腔,然后用鉗子夾住,將子宮肌瘤擰下來(lái)。
(5)單、雙極多功能高頻電刀腹腔鏡手術(shù)所使用的高頻電刀,可選用常規(guī)手術(shù)所用的電刀。功率一般為150~200W。最大輸出功率不應(yīng)超過(guò)200W,以保證病人的安全。
如果申報(bào)世界吉尼斯紀(jì)錄的話,王克成也許能算一個(gè)。從1992年王克成瞄上電視腹腔鏡這項(xiàng)當(dāng)時(shí)國(guó)際前沿技術(shù)并引入第451醫(yī)院至今,他共為37029名患者實(shí)施了電視腹腔鏡膽囊摘除術(shù),成為國(guó)內(nèi)外運(yùn)用該技術(shù)摘除膽囊數(shù)量最多的人 。
01-03-04 高頻內(nèi)窺鏡手術(shù)器械 用于在內(nèi)窺鏡下完成手術(shù)操作的高頻電極,屬于高頻手術(shù)設(shè)備的應(yīng)用部分;在內(nèi)窺鏡手術(shù)下,通過(guò)內(nèi)窺鏡器械孔道或其他器械通道進(jìn)入人體;在內(nèi)窺鏡手術(shù)中用于對(duì)人體組織進(jìn)行常規(guī)切割和凝血。
但是,腹腔鏡手術(shù)畢竟是一種手術(shù),做這種手術(shù)的患者,在手術(shù)前后還是應(yīng)當(dāng)注意一些問(wèn)題。在施行腹腔鏡檢查術(shù)前,應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面檢查,對(duì)病情全面了解和評(píng)估,確定鏡檢目的、手術(shù)及可能發(fā)生的情況及處理擬案。
運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù),醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開(kāi)幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔,無(wú)需開(kāi)腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況,施行精確手術(shù)操作,手術(shù)過(guò)程僅需很短的時(shí)間,治療技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
1、經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)是國(guó)際最前沿微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)中手術(shù)器械及設(shè)備經(jīng)臍孔進(jìn)入腹腔,利用臍部皺壁遮擋手術(shù)切口,該技術(shù)快捷、損傷小、無(wú)疤痕。
2、(2)數(shù)字腹腔鏡其中電荷耦合器件 ,是放置在最后腹腔鏡,消除棒透鏡系統(tǒng)。另外附上一個(gè)光纖電纜系統(tǒng)連接到一個(gè)冷光源( 鹵素或氙氣 ),以照亮手術(shù)視野,通過(guò)插入一個(gè)5毫米或10毫米套管或套管查看術(shù)野。
3、可能會(huì)逐漸列入相對(duì)禁忌癥的范疇,最終絕大多數(shù)盆腔手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)完成。
4、展開(kāi)全部 六角套筒扳手、套管旋入器。六角套筒扳手為醫(yī)療用具,適用于微創(chuàng)手術(shù)的組織固定器,用于微創(chuàng)手術(shù)。套管旋入器也是微創(chuàng)手術(shù)組織固定器必不可少的器具之一。
5、卵巢囊腫微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程2 卵巢囊腫的微創(chuàng)手術(shù)主要指的是腹腔鏡手術(shù),對(duì)于多孔腹腔鏡治療一般需要在患者的腹壁做一個(gè)1㎝的腔鏡切口和三個(gè)5㎝的腔鏡切口,并且植入腔鏡器械。
6、選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口:不同類型的切口選擇會(huì)影響創(chuàng)口的愈合。手術(shù)切口的選擇應(yīng)能充分娩露手術(shù)野,便于手術(shù)操作,在切開(kāi)時(shí)減少組織損傷,盡可能按 Langer 線的分布切開(kāi)皮膚。以便于切口的愈合,限度的恢復(fù)功能和外觀。
1、不可以。單孔腹腔鏡鏡頭和普通鏡頭的結(jié)構(gòu)功能都是不一樣的,單孔腹腔鏡鏡頭具備的功能是普通鏡頭不具備的,因此是不可以的。單孔腹腔鏡鏡頭就是利用一個(gè)孔完成常規(guī)需要多孔操作的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)。
2、Novare系統(tǒng),通過(guò)臍部的合適切口,可由Novare引入數(shù)個(gè)不同套管,以達(dá)到置入手術(shù)器械之目的。單孔腹腔鏡手術(shù)與NOTES聯(lián)合應(yīng)用在解除患者病痛的同時(shí),盡可能減輕其醫(yī)源性創(chuàng)傷,始終都是醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律。
3、一次性套管穿刺器是單孔腹腔鏡使用的,于2022年納入醫(yī)保范圍,報(bào)銷70%,該器械是適用于臨床微創(chuàng)窺鏡手術(shù)建立手術(shù)通道用。
4、(2)數(shù)字腹腔鏡其中電荷耦合器件 ,是放置在最后腹腔鏡,消除棒透鏡系統(tǒng)。另外附上一個(gè)光纖電纜系統(tǒng)連接到一個(gè)冷光源( 鹵素或氙氣 ),以照亮手術(shù)視野,通過(guò)插入一個(gè)5毫米或10毫米套管或套管查看術(shù)野。
5、單孔腹腔鏡是目前國(guó)際上最前沿的微創(chuàng)手術(shù),采用的是單切口,單通道進(jìn)行手術(shù)。它與傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡不同,單孔式采取臍部正中切口,經(jīng)單一切口進(jìn)入腹腔境手術(shù)器械而完成手術(shù)操作。
6、”LESS手術(shù)“ (Laparo-Endoscopic Single-site Surgery,LESS,單孔腹腔鏡手術(shù))概述微創(chuàng)技術(shù)在外科領(lǐng)域的意義毋庸置疑,作為該領(lǐng)域的新突破,“LESS”手術(shù)讓人們充滿了期待。
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