1、物品準(zhǔn)備 除普通剖宮產(chǎn)常用的手術(shù)器械外,應(yīng)備好20ml注射器兩個(gè)、7號(hào)滅菌縫合線、腎上腺素。
1、完善接診、分診制度 根據(jù)醫(yī)院具體情況開設(shè)不同的門診,以預(yù)防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。
2、控制醫(yī)院感染最簡單最有效最方便最經(jīng)濟(jì)的方法是:洗手。手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生主要是針對(duì)醫(yī)護(hù)人員在工作中存在的交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)而采取的措施,是醫(yī)院感染控制的重要手段。
3、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。
:及時(shí)收回切口周圍的器械,避免堆積防 止掉地。
〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術(shù)配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
正確傳遞物品和調(diào)換位置手術(shù)者或助手需要器械時(shí),應(yīng)由器械護(hù)士從器械升降臺(tái)側(cè)正面方向遞給,手術(shù)時(shí)不可在手術(shù)人員背后或頭頂方向傳遞器械及手術(shù)用品;傳遞過程中將器械柄放置手術(shù)者手中,不可將刀鋒端指向手術(shù)者。
手術(shù)器械傳遞的時(shí)候,主要就是要注意一些傳遞方式以及傳遞器具的傳遞方式,過程當(dāng)中注意一些消毒使用情況。
:術(shù)中嚴(yán)格無菌操作,保持手術(shù)區(qū)和器械的清潔整齊干燥,經(jīng)常提醒手術(shù)醫(yī)生使用器械要小心,防止病人在術(shù)中被電凝燙傷或者被器械誤傷。
)保持手術(shù)野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥。器械用后,迅速取回,擦凈血跡。器械及用物按次序排列整齊。用于不潔部位的器械,要區(qū)別分放,浸入藥液中或遞給臺(tái)下護(hù)士處理。防止污染擴(kuò)散。
法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M(jìn)行分類放置,專人管理。
)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
四定:定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無:無過期、無變質(zhì)、無失效。二及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充。一專:專人管理?!八亩?、三無、二及時(shí)、一專”出自:《手術(shù)室護(hù)理》中的“手術(shù)室護(hù)理工作制度”。
采樣高度距地面0.8~5m。菌落標(biāo)準(zhǔn):層流潔凈手術(shù)室要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3。普通手術(shù)室要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3。
具體如下:在進(jìn)行培養(yǎng)前1小時(shí)關(guān)閉門窗,禁止人員在室內(nèi)走動(dòng)、清掃手術(shù)室;用9cm直徑普通培養(yǎng)瓊脂平板放在布點(diǎn)培養(yǎng)的手術(shù)室,暴露5分鐘。
普通手術(shù)室空氣采樣的高度:5m。采樣時(shí)間:應(yīng)在消毒后和操作前進(jìn)行取樣。抽樣方法:分發(fā):室內(nèi)區(qū)≤30m,設(shè)置3個(gè)內(nèi)、中、外對(duì)角線點(diǎn),內(nèi)外對(duì)角線點(diǎn)距墻1m;室內(nèi)面積超過30平方米。
(1)采樣器材應(yīng)無菌。 (2)采樣液中應(yīng)含相應(yīng)的中和劑。 (3)陽性對(duì)照的設(shè)定問題。 (4)消毒時(shí)間要求,外科手消毒3分鐘、衛(wèi)生手消毒1分鐘,皮膚消毒5分鐘。 物體表面消毒效果監(jiān)測 采樣時(shí)間:消毒處理后采樣。
(1)必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。(2)使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。
接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。
1、(3)器械準(zhǔn)備對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的病例,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)根據(jù)病情需要配備便攜式多功能監(jiān)護(hù)儀(充電量足)、簡易呼吸器或便攜式呼吸機(jī)(充電量足)、急救藥品、氧氣等搶救物品。手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接ppt。
2、手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南1概述手術(shù)體位是指術(shù)中患者的位式,由患者的臥姿,體位墊的使用,手術(shù)床的操縱三部分組成。
3、手術(shù)體位手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南2019/11/21目的為圍術(shù)期患者的體位安置供指導(dǎo)性意見,規(guī)范體位護(hù)理操作,最大限度避免手術(shù)體位損傷。
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