在選擇手術(shù)器械時(shí),需要考慮到器械的使用效果、安全性和成本等方面。雖然金屬器械的價(jià)格較高,但是由于其強(qiáng)度高、易清洗、抗腐蝕等優(yōu)點(diǎn),還是應(yīng)該優(yōu)先選擇金屬器械作為手術(shù)器械。
1、三類。第一類醫(yī)療器械是指,通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。根據(jù)國(guó)家發(fā)布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第五條的規(guī)定,國(guó)家將對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理。
2、有效的醫(yī)療器械。如心臟起搏器、體外反搏裝置、血管內(nèi)窺鏡、超聲腫瘤聚焦刀、高頻電刀、微波手術(shù)刀、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備、鈷60治療機(jī)、正電子發(fā)射斷層掃描裝置。
3、三類醫(yī)療器械包括人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、血管支架、植入人體體內(nèi)的止血紗布等等。
4、一類:大部分是安全隱患較小手術(shù)機(jī)器類器材的如,醫(yī)用X線膠片、創(chuàng)口帖、聽診器、口罩、手術(shù)帽、口罩、醫(yī)用X線膠片、創(chuàng)口帖等,這些器械都是通過常規(guī)管理足以保證其安全性,有效性的醫(yī)療器械。
5、第一類醫(yī)療器械包括:不需要申請(qǐng)備案和資質(zhì)第二類是指,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
6、國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理。醫(yī)療器械主要分三類:第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術(shù)。
顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
顯微神經(jīng)外科技術(shù)是指在顯微鏡(放大鏡)下,應(yīng)用特制的顯微神經(jīng)外科器材,對(duì)顱腦、脊髓區(qū)的神經(jīng)、血管和腫塊組織等,進(jìn)行分離、移植、切除、磨開、吻合和連接等細(xì)微操作的統(tǒng)稱。
彈性繃帶:用于固定軟質(zhì)膠套及術(shù)后包扎。手術(shù)衣:SMMS加強(qiáng)新型手術(shù)衣,醫(yī)務(wù)人員手術(shù)穿著時(shí),具有三抗效果。包布:用于包裹手術(shù)包內(nèi)各配件,手術(shù)包打開后可作為器械臺(tái)布使用。
注射器:用于注射藥物或液體,如手術(shù)中用于注射麻醉藥物、抗生素等。常見類型包括一次性注射器、可重復(fù)使用注射器等。壓力計(jì):用于測(cè)量壓力,如手術(shù)中測(cè)量血壓、肌肉收縮力等。常見類型包括血壓計(jì)、肌力儀等。
而簡(jiǎn)易外科手術(shù)器械包里,東西就多了,比如拉鉤,刀柄,刀片,組織剪,有的甚至包有骨刀,骨撥等器械,以利于能進(jìn)行常規(guī)手術(shù)。德國(guó)蛇牌和美國(guó)強(qiáng)生的手術(shù)器械質(zhì)量好價(jià)格高,國(guó)產(chǎn)上海系列的也能用。
1、手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
2、III、IV級(jí)手術(shù)室,潔凈輔助用房—可2~3間合用一個(gè)系統(tǒng); 潔凈手術(shù)室與輔助用房應(yīng)分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
3、手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來(lái)鉗,直分離出來(lái)鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線,沖塑料吸管,活動(dòng)拉鉤,拉鉤,展開器,腹腔縫線針。
4、第二類是指,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
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