1、腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術。5個基本系統(tǒng)組成:腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、CO2氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗—吸引系統(tǒng)、手術器械等。如圖1所示。
具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準確,術者接過器械后不需要調整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達到提醒術者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術部位,及時調換手術器械。
①單手傳遞法:洗手護士右手握住止血鉗前 1/3 處,彎側向掌心,利用腕部適當力氣的運動, 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法:常用于顱腦手術。
刀鋒朝上。傳遞手術刀時,遞者應握主刀片與刀柄銜接處,背面朝上,將刀柄的尾部交給術者,切不可刀刃朝向術者傳遞,以免刺傷術者。簡介 手術刀通常由刀片和刀柄組成。
〈1〉精力集中,按手術步驟傳遞手術器械,做到配合積極主動?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時將血跡擦凈。
對特異性手術用過的器械及物品要經(jīng)雙重高壓滅菌處理,手術用的敷料、布類及手套焚燒,手術室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml熏蒸,密封24h后通風。
手術后將器械按照使用前的順序放入器械盒中,清點數(shù)目,在器械盒外包清潔包布,填寫器械交接卡片醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理,感染手術器械注明“感染”標志,使用污染走廊的器械車送至手術室中心供應室或醫(yī)院供應中心器械清洗室。
(二)特異性感染手術后的無菌處理原則 術后應立即作室內空氣熏蒸消毒或滅菌,再通風,隨后徹底打掃并用消毒液對室內的器具、地面、墻壁濕洗,再行紫外線照射消毒。綠膿桿菌感染術后,先用乳酸行空氣消毒1~2小時。
1、:及時收回切口周圍的器械,避免堆積防 止掉地。
2、〈1〉精力集中,按手術步驟傳遞手術器械,做到配合積極主動?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時將血跡擦凈。
3、正確傳遞物品和調換位置手術者或助手需要器械時,應由器械護士從器械升降臺側正面方向遞給,手術時不可在手術人員背后或頭頂方向傳遞器械及手術用品;傳遞過程中將器械柄放置手術者手中,不可將刀鋒端指向手術者。
1、火燒法 在緊急情況下,金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中,倒入95%酒精少許,點火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍,又能使器械失去光澤,一般不宜應用。
2、手術金屬器械應分門別類,清點裝袋內。金屬注射器應松開螺旋,玻璃注射器應抽出針栓后裝入袋內;各種敷料、縫合材料清點后用布袋包好。向鍋內裝入應有順序,應將手術中最先用的物品放在鍋的上面,如衣服、手套、創(chuàng)巾等。
3、方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內,加熱時蒸氣不外溢,高壓鍋內溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。在104kPa(05kg/cm2)蒸氣壓下,溫度達到123℃,維持15~20分鐘。
4、【答案】:E 手術器材、敷料常用的消毒方法有:高壓蒸汽滅菌;煮沸消毒法;干熱滅菌法;化學消毒法。選項A、B、C、D皆正確,因此答案選E。
5、術后器械處理 1 術后器械接收:術后器械由器械護士送至清洗室,有清洗室護士負責接收、核對及清洗。并登記手術間、手術臺次、手術器械名稱、交器械時間及兩人簽名。
6、消毒。銳利手術器械、用后裝入銳利器械盒,統(tǒng)一送醫(yī)療垃圾站處理用滅菌水沖凈后方能使用。特異性感染如破傷風和氣性壞疽等術后的器械,應用濕紗布擦洗,然后用清潔包布包好,做好標記,送川醫(yī)高壓消毒,然后按普通器械處理。
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