要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。
將無菌巾一邊摺疊四分之一,然后鋪于切口四周,反折面向下,播邊對(duì)向手術(shù)切口,用巾鉗夾住無菌巾圍成的四邊孔的交角處。也可以用薄膜手術(shù)巾夏蓋固定無菌巾。
用巾鉗夾住無菌巾圍成的四邊孔的交角處。亦可用薄膜手術(shù)巾覆蓋固定無菌巾。03 鋪中單的方法 由已穿好手術(shù)衣、穿戴手套的兩位手術(shù)人員共同執(zhí)行,先鋪下方,后鋪上方。
若操作者穿的是洗手衣:鋪小方巾時(shí),先鋪患者的會(huì)陰側(cè),再鋪對(duì)側(cè)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)然后鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。
若操作者穿的是洗手衣:鋪小方巾時(shí),先鋪患者的會(huì)陰側(cè),再鋪對(duì)側(cè)、然后鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。
還有一種體例是先鋪對(duì)側(cè)、下方、上方、最后鋪操作的一側(cè)。如不美觀操作者已穿好手術(shù)衣,則應(yīng)先鋪近操作者一側(cè),再按挨次依次鋪巾。鋪好皮膚巾后,用布巾鉗固定皮膚巾交壤處。在上、下方各加蓋一條中單。
消毒后的鋪巾需要經(jīng)過干燥處理,以確保其表面沒有任何殘留的消毒劑或水分??梢圆捎藐柟馄貢竦姆绞竭M(jìn)行自然干燥,或者采用烘干機(jī)進(jìn)行人工干燥。
手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾的注意事項(xiàng):消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理染傷口、或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù),則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。
手術(shù)消毒鋪巾操作注意事項(xiàng):消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口、或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù),則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。
在進(jìn)行消毒鋪巾前,應(yīng)該準(zhǔn)備好所需的消毒物品。消毒物品一般為75%的乙醇、氯己定或過氧乙酸等。選擇消毒物品應(yīng)該根據(jù)自己所處行業(yè)和工作環(huán)境選擇。準(zhǔn)備好消毒物品后,就可以進(jìn)入下一步操作。
注意事項(xiàng) 一般情況下鋪巾消毒的順序是由內(nèi)向外進(jìn)行;若考試病例中已明確局部皮膚感染或特殊部位的手術(shù),例如膽瘺、膿腫、肛門、會(huì)陰部的手術(shù),消毒的順序應(yīng)改為由外向內(nèi)進(jìn)行。
四塊無菌巾的鋪序,如圖所示第一塊鋪蓋切口下方(足側(cè)),第二塊鋪蓋患者對(duì)側(cè)(右側(cè)),第三塊鋪蓋上方(頭端),第四塊鋪蓋患者左側(cè)。按順時(shí)針方向鋪序。
用巾鉗夾住無菌巾圍成的四邊孔的交角處。亦可用薄膜手術(shù)巾覆蓋固定無菌巾。03 鋪中單的方法 由已穿好手術(shù)衣、穿戴手套的兩位手術(shù)人員共同執(zhí)行,先鋪下方,后鋪上方。
)第一助手接過折邊的無菌巾,分別鋪于切口下方、上方、對(duì)側(cè)及自身側(cè)。每塊巾的內(nèi)側(cè)緣距切口線3cm以內(nèi),鋪下的手術(shù)巾若需少許調(diào)適,只允許自內(nèi)向外移動(dòng)。3)手術(shù)巾的四個(gè)交角處分別用布巾鉗夾住,露出切口部分。
先鋪鋪巾者對(duì)面一側(cè),再鋪會(huì)陰側(cè)。再鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。然后用巾鉗夾住無菌巾之交叉處固定。無菌洞巾又稱一次性無菌治療巾,主要供醫(yī)院病房、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室等場(chǎng)所臨床護(hù)理作防污用。
保護(hù)器械臺(tái)及手術(shù)野清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,切開空腸臟器前,切口下方用無菌巾保護(hù),已污染的器械用物應(yīng)放入彎盤內(nèi)隔離;術(shù)中留取的標(biāo)本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。
準(zhǔn)備好相關(guān)物品和工具,注意環(huán)境衛(wèi)生,注意物品清潔干燥。首先將無菌包展開,用無菌鉗將治療巾取出置于無菌盤。捏住無菌巾上層兩腳的外面,折疊至雙層底,上層折疊成扇形。
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