1、第一類是風(fēng)險程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
1、（一）專用手術(shù)室，手術(shù)空間應(yīng)足夠大，應(yīng)能擺放手術(shù)顯微鏡、冷凝電凝器、玻璃體切割器、激光等較大設(shè)備。供全麻用的各種通氣管道，應(yīng)有暗室窗簾，對玻切手術(shù)十分重要。
2、顯微手術(shù)器械在使用及存放時必須妥善保護(hù)。特別是器械頭部，應(yīng)套在塑料套管內(nèi)或包埋在海綿等軟質(zhì)墊內(nèi)存放，避免撞擊損壞。(三)顯微外科縫合針線 顯微外科的縫合針線為縫線一端連針的無損傷縫針。
3、訓(xùn)練將前臂靠在手術(shù)臺面上，通過發(fā)揮拇指、示指和手腕的協(xié)調(diào)動作使用器械。訓(xùn)練眼睛不離目鏡，在鏡下練習(xí)切開、分離、縫合、打結(jié)等基本操作，并訓(xùn)練能迅速定位，掌握多種器械的使用。作到眼不離目鏡，雙手能更換器械。
4、因?yàn)槠綍r顯微鏡難得，建議可通過鏡子（平時梳頭用的即可），在鏡子前作顯微線的縫合、打結(jié)等。眼睛看鏡子里的像，指揮手的動作。再就是裂隙燈下挑角膜異物等操作，是最好的練習(xí)。
5、眼科手術(shù)顯微鏡是指由光源聚光器、目鏡和物鏡組成復(fù)式顯微放大裝置。
1、Ⅰ區(qū)：右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水，無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū)：右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗，彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
2、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，器械房保持清潔整齊有序，間隔合理。各種?？破餍捣诸惙胖糜诟鲗？破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記，加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì)，高透明度儲存。
3、手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊，第一助手在手術(shù)者的對面（手術(shù)臺的左邊），器械士在手術(shù)者的斜對面（第一助手的左邊）。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū)，按器械使用順序、頻率分別擺放，以方便洗手護(hù)士拿取物品。
4、側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽，用以放置手臂，避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。需注意的是，因側(cè)位位時下方的肢端靜脈壓力增大，下方的手臂不宜放置靜脈通路。同樣，在骨性突起的部位需要加用襯墊保護(hù)。
5、半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。
6、手術(shù)器械是放在滅菌包里的，而滅菌包往往放在中心供應(yīng)室里保存。
法律分析：(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購，購置?？铺厥馄餍祽?yīng)先由專科提出意見，經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜，按?？七M(jìn)行分類放置，專人管理。
法律依據(jù)：《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)(征求意見稿)》第二十五條手術(shù)部（室）使用手術(shù)器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。
)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度，手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度，崗位責(zé)任制度，洗滌間工作流程及程序，手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程，洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
制定精密儀器管理制度，建立儀器檔案，嚴(yán)格使用人責(zé)任制，設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后，由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗，不宜高壓滅菌的儀器用2％戊二醛浸泡滅菌，所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
四定：定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無：無過期、無變質(zhì)、無失效。二及時：及時檢查、及時補(bǔ)充。一專：專人管理?！八亩ā⑷裏o、二及時、一?！背鲎裕骸妒中g(shù)室護(hù)理》中的“手術(shù)室護(hù)理工作制度”。
定期更換，手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測。無菌物品管理制度各類無菌物品由專人負(fù)責(zé)檢查，確保滅菌合格率100%。
要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊，第一助手在手術(shù)者的對面（手術(shù)臺的左邊），器械士在手術(shù)者的斜對面（第一助手的左邊）。
器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層，四周垂直桌緣下達(dá) 30cm，離墻大于5cm，無菌單一旦浸濕，應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾，以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
方便拿取。鋪置無菌器械臺注意事項(xiàng) 穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可進(jìn)行器械臺的整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者，不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內(nèi)物品。臺面為無菌區(qū)，不可超過臺緣。
術(shù)前到病室探視病人，了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會，熟悉手術(shù)步驟，以便與術(shù)者密切配合；應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
打開鍋蓋，取出大單子，在器械臺上鋪好后，再取出鍋內(nèi)的手術(shù)器械及其他物品，分門別類地?cái)[放整齊，準(zhǔn)備手術(shù)。(三)化學(xué)消毒法 作為滅菌手段，化學(xué)藥品消毒法并不理想，尤其是對細(xì)菌的芽胞往往難于殺滅。
1、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，器械房保持清潔整齊有序，間隔合理。各種專科器械分類放置于各?？破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記，加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì)，高透明度儲存。
2、(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購，購置?？铺厥馄餍祽?yīng)先由專科提出意見，經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜，按?？七M(jìn)行分類放置，專人管理。
3、（二）接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。（三）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時清潔消毒一次。
4、手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊，第一助手在手術(shù)者的對面（手術(shù)臺的左邊），器械士在手術(shù)者的斜對面（第一助手的左邊）。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū)，按器械使用順序、頻率分別擺放，以方便洗手護(hù)士拿取物品。
5、無菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時鋪妥。備用（第第三手術(shù)接臺）無菌桌要用雙層無菌單蓋好。鋪無菌桌的無菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上，周圍的距離要均勻，桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
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