1、上頜竇穿刺沖洗,既可用于診斷,又可用于治療。早在1887年由Mikulicz創(chuàng)用 .上頜竇造瘺術(shù)(intranasal-antrostomy)此法又名上頜竇開窗術(shù),由Mikulitz于1886年創(chuàng)用。
眼眶是一個(gè)窄小的解剖空間,內(nèi)含許多重要結(jié)構(gòu),特別是眶內(nèi)有豐富、疏松的脂肪組織,對(duì)手術(shù)野是一個(gè)干擾,眶尖部神經(jīng)、血管和肌肉密集,解剖層次不清,而且眼眶又被鼻竇、腦和眼球等器官圍繞,位置深在,使眼眶手術(shù)更加困難。
鬢骨位于眼眶(眉棱骨)的后方,顴骨弓上方部位。顴骨,面顱骨之一,位于面中部前面,眼眶的外下方,菱形,形成面頰部的骨性突起。顴骨共有四個(gè)突起,分別是:額蝶突,頜突,顳突和眶突。
概述 眼眶擠壓綜合征(squeezing syndrome)由于外力擠壓眼部,致使眼球和眼眶內(nèi)軟組織長(zhǎng)時(shí)間缺血引起。3 癥狀和體征 眼眶軟組織水腫。2.視力喪失。3.眼瞼下垂及眼球固定。4.眼球突出,球結(jié)膜高度水腫。
眼瞼為位于眼眶前部,覆蓋于眼球表面的軟組織。分上、下兩部分,有保護(hù)眼球的作用。上、下眼瞼間的裂隙稱瞼裂。正常睜眼時(shí),上瞼緣可達(dá)角膜上緣下2毫米。上下眼瞼相連處為眥??拷莻?cè)為內(nèi)眥,靠近顳側(cè)為外眥。
眼眶是由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨7塊顱骨構(gòu)成,呈稍向內(nèi),向上傾斜,四邊錐形的骨窩,其口向前,尖朝后,有上下內(nèi)外四壁。成人眶深4~5cm。
外形似球狀,位于眼眶前半部,后端由視神經(jīng)直接連于間腦。眼球由眼球壁和內(nèi)部的折光裝置組成。眼球內(nèi)組織發(fā)生病變,將直接影響視功能。眼球內(nèi)腫物雖屬少見,但嚴(yán)重危害視力,乃至生命。
除一般性手術(shù)器械和鼻內(nèi)手術(shù)器械外,還需要一整套篩竇鉗和篩竇刮匙,鼻外篩竇手術(shù)尚需皮膚拉鉤、乳突拉鉤、甲狀腺拉鉤、小號(hào)剝離子、咬骨鉗、圓鑿等。
外鼻掀翻法雙側(cè)頜篩竇根治術(shù) 此法系1959年由Maniglva首先介紹??稍谝淮问中g(shù)中開放雙側(cè)篩竇和施行上頜竇根治術(shù),有手術(shù)野擴(kuò)大、視野清楚、病變清除徹底、減少手術(shù)次數(shù)和面部不遺留瘢痕的優(yōu)點(diǎn)。
篩竇病變往往累及上頜竇、眼眶、額竇,應(yīng)根據(jù)不同情況,采用不同進(jìn)路;如累及上頜竇可采取經(jīng)上頜竇切除后組篩竇,如累及眼眶或額竇需行鼻外篩竇手術(shù),此手術(shù)易于觀察病變范圍,而且可以完全切除篩竇及其附近的病變組織。
目前篩竇炎的治療可以分為,藥物療法:血管收縮劑、抗生素,負(fù)壓置換、物理療法、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)、經(jīng)上頜竇篩竇切除術(shù)、外鼻掀翻法雙側(cè)頜篩竇根治術(shù)、功能性內(nèi)窺鏡下篩竇切除術(shù)。這些療法弊端多,效果不明顯。
用刮匙或篩竇咬鉗自前向后清除病變篩房(),直至全部篩竇切除呈一空腔。術(shù)中以吸引器隨時(shí)吸去血液,以保持本野清晰。根據(jù)情況,決定中鼻甲切除或保留;中鼻道粘膜可切開后翻入篩竇腔或切除,使術(shù)腔與鼻腔相通。
1、而簡(jiǎn)易外科手術(shù)器械包里,東西就多了,比如拉鉤,刀柄,刀片,組織剪,有的甚至包有骨刀,骨撥等器械,以利于能進(jìn)行常規(guī)手術(shù)。德國(guó)蛇牌和美國(guó)強(qiáng)生的手術(shù)器械質(zhì)量好價(jià)格高,國(guó)產(chǎn)上海系列的也能用。
2、一般資料 患者, 女性 ,21歲 ,因車禍致多發(fā)傷行右股骨、右脛腓骨外固定支架固定術(shù);剖腹探查(肝挫裂傷修補(bǔ)、腸破裂修補(bǔ));骨盆骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù),術(shù)后9天出現(xiàn)呼吸急促,伴有胸悶,氣閉,口唇紫紺急診轉(zhuǎn)入我院。
3、待產(chǎn)包里的東西多多少少都有點(diǎn)用,主要看怎么用。 各類證件自是不必說,必備的。 除此以外,個(gè)人認(rèn)為特別有用的東西: 媽媽方面: 一次性內(nèi)褲 如果有人愿意照顧月子,愿意幫忙洗,一次性內(nèi)褲是完全沒必要買的。
4、第一句話:一輛大汽車裝了很多東西,有2個(gè)西瓜,3張桌子,5包書和1臺(tái)電視機(jī)。第二句話:一輛大汽車裝了很多東西,有2個(gè)西瓜,2個(gè)蘋果,3張桌子,5包書和1臺(tái)電視機(jī)。
5、樹的組成部分主要有四個(gè)部分,按照從下往上的順序依次是樹根、樹干、樹枝、樹葉。 樹根:樹根通常在地下,是樹木的營(yíng)養(yǎng)器官之一,負(fù)責(zé)吸收土壤中的水分和養(yǎng)分,以及支持樹的重量和穩(wěn)定性。
6、手術(shù)室的護(hù)士一般條子比較正,在穿衣打扮和對(duì)美的要求上格調(diào)會(huì)高一個(gè)層次。 手的手術(shù)室的護(hù)士不與病人直接接觸,相對(duì)來說比較干凈。但是在配合手術(shù)時(shí),如果遇到腸梗阻的病人,端起盆子大便也是常有的事兒。
1、做鼻鏡可以判斷大多數(shù)的鼻炎,只有少部分鼻炎需要經(jīng)過化驗(yàn)尤其是過敏性鼻炎需要經(jīng)過過敏原測(cè)試來確診。另外鼻炎的問題可以通過自己好好調(diào)理逐步徹底治好。治好后注意感冒的預(yù)防,避免因?yàn)榉磸?fù)感冒引發(fā)新的鼻炎就不會(huì)再犯鼻炎了。
2、鼻炎最傳統(tǒng)的方法是鼻鏡,鼻鏡可以看見下鼻甲、鼻甲、鼻腔粘膜、鼻前庭病變。
3、鼻內(nèi)鏡的檢查,可以檢查到雙側(cè)的鼻腔黏膜的病變,雙側(cè)中鼻道、下鼻道以及嗅裂處的病變情況,還可以檢查到鼻咽部的病變,咽隱窩、鼻咽頂后壁有沒有腫瘤生長(zhǎng),咽鼓管咽口有無水腫以及受壓等情況。
4、可以的。常用的有(1)臨床癥狀有鼻涕、涕中帶血、耳聾、耳鳴、頭痛、面麻及復(fù)視。(2)體格檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫物、頸部腫塊和腦神經(jīng)麻痹。(3)影像學(xué)檢查,包括X線攝片、CT及MRI檢查。
5、(3)早期鼻腔、鼻咽腫瘤的定位和直視下活檢。(4)腦脊液鼻漏的瘺口定位。
6、患了鼻炎需要進(jìn)行2步檢查,具體如下:基本的鼻炎的檢查 鼻鏡檢查:我院采用國(guó)外引進(jìn)的先進(jìn)技術(shù)鼻鏡檢查可清楚查見患者鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。
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