顯微外科手術(shù)實(shí)質(zhì)上是醫(yī)生在手術(shù)顯微鏡的放大下,使用特制的顯微手術(shù)器械,用比頭發(fā)絲還細(xì)的針線,對(duì)細(xì)小的血管、神經(jīng)進(jìn)行分離縫合。
1、第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、一類醫(yī)療器械是低風(fēng)險(xiǎn)器械,適用于一般人員操作,如體溫計(jì)等。二類醫(yī)療器械是中風(fēng)險(xiǎn)器械,適用于專業(yè)人員操作,如電子血壓計(jì)等。三類醫(yī)療器械是高風(fēng)險(xiǎn)器械,需要專業(yè)人員操作并對(duì)人體產(chǎn)生直接的影響,如手術(shù)器械等。
3、醫(yī)美產(chǎn)品屬于III類醫(yī)療器械,是最高等級(jí)的醫(yī)療器械,對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制。從研發(fā)角度看,從立項(xiàng)到上市,通常需要5年時(shí)間以上。醫(yī)美行業(yè)的特點(diǎn):(1)高壁壘 此處說(shuō)的是正規(guī)企業(yè)。
它可以用于精準(zhǔn)的移液。這種精確度可以為各種類型和任意大小的細(xì)胞提供亞皮克升級(jí)或0.1微米(micron)范圍內(nèi)的精確的、重復(fù)性良好的細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞旁注射。
顯微操作技術(shù)包括細(xì)胞核移植、顯微注射、嵌合體技術(shù)、胚胎移植以及顯微切割等。
掃描探針顯微鏡用于單原子操縱;掃描探針顯微鏡用于生物技術(shù)和生命科學(xué);掃描探針顯微鏡用于信息技術(shù)等。選擇掃描探針顯微鏡推薦Park NX-Hivac。Park NX-Hivac允許故障分析工程師通過(guò)高真空SSRM提高測(cè)量的靈敏度和分辨率。
顯微外科的縫合針線為縫線一端連針的無(wú)損傷縫針。不同規(guī)格的顯微鏡縫合針線,適用于縫合不同口徑的血管(表7-1)。
顯微注射用的微針通常用拉針機(jī)制備,針尖直徑以0.5μm左右為宜,一次注入的DNA量約為10superscript-9superscriptmol。
顯微注射技術(shù)以細(xì)胞內(nèi)微注射和微灌注技術(shù)為基礎(chǔ)的玻璃針頭(GlassNeedle,精細(xì)的玻璃微量毛細(xì)移液管)的使用,已經(jīng)在越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)生物學(xué)研究領(lǐng)域中成為一項(xiàng)非常普遍的操作方法,比如在體外受精、轉(zhuǎn)基因中等等。
1、顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
2、第一類醫(yī)療器械是指,通過(guò)常規(guī)管理足的醫(yī)療器械。
3、常規(guī)手術(shù)器械一般是普外科用的手術(shù)鉗,手術(shù)剪之類的。顯微手術(shù)器械一般是指眼科手術(shù)器械和神經(jīng)外科手術(shù)器械,材質(zhì)一般是不銹鋼,比較精細(xì),材質(zhì)比較輕一些。
4、不同的手術(shù)刀片,因?yàn)橐?guī)格不同,所以用途不同(因手術(shù)部位 確定刀片規(guī)格)。通常情況下,手術(shù)刀片是不需要不停換的,只是手術(shù)過(guò)程的止血鉗和剪刀是必須要不停換的,不能重復(fù)使用(避免感染)。
5、醫(yī)療器械分類包括:第一類 為通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理有效性的醫(yī)療器械。
1、艾力斯鉗,又名組織鉗輕、鼠齒鉗,故通常用以?shī)A持軟組織,不易滑脫,如夾持牽引被切除的病變部位,以利于手術(shù)進(jìn)行。鉗夾紗布?jí)|與切口邊緣的皮下組織,避免切口內(nèi)組織被污染。
2、全身麻醉:吸入麻醉:又稱為氣麻,將揮發(fā)性或氣體麻醉劑,由動(dòng)物呼吸道吸入體內(nèi)而產(chǎn)生麻醉效果;大小鼠實(shí)驗(yàn)中常用乙醚異氟烷、七氟烷等麻醉劑。
3、受精卵在雌鼠體內(nèi)分裂形成胚胎,經(jīng)過(guò)一小段時(shí)間雌鼠產(chǎn)下大小相差無(wú)幾的幼鼠。在同樣的飼喂條件下,注入大鼠生長(zhǎng)激素基因的幼鼠比與它同胎所生的幼鼠生長(zhǎng)速度快2~3倍,體積大1倍。
1、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
2、洗和消毒,不僅會(huì)嚴(yán)重影響滅菌效果,也是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素。若被污染的手術(shù)器械清洗消毒不徹底,極易造成疾病的傳播。
3、處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi))→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
4、用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
5、每班清點(diǎn)!精密器械應(yīng)定點(diǎn)放置,需要使用時(shí)到精密儀器室取,以免丟失!建立精密器械使用規(guī)范,使用中應(yīng)注意保護(hù),按正規(guī)操作,以免損壞器械!使用完畢,認(rèn)真清洗,必要時(shí)使用正規(guī)清洗液,洗凈后吹干上油打包背用!。
6、使器械腐蝕,使用幾次發(fā)現(xiàn)器械大面積生銹的情況,導(dǎo)致不得不把器械換掉。手術(shù)過(guò)程中,被血液或組織污染,應(yīng)適當(dāng)?shù)牟潦茫⒃跓o(wú)菌環(huán)境中用無(wú)菌蒸餾水沖洗,徹底沖洗可有效去除器械的節(jié)點(diǎn),和縫隙處的血液及其他污染物。
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