操作流程操作步驟操作要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1包裝工作臺清潔，工作人員穿工作服，戴圓帽。
動靜脈內(nèi)瘺的自我護理 保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂清洗干凈。透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，防止感染。如果穿刺部位發(fā)生血腫，可壓迫止血，并用冰袋冷敷，24小時后熱敷。
保護 側(cè)肢體的靜脈，避免靜脈注射或輸液，保持造瘺側(cè)皮膚清潔，勿損傷皮膚，以防術(shù)后感染。3 囑病人進低脂飲食，少吃動物內(nèi)臟，油膩食品。
血透前、血透結(jié)束24小時后，用熱毛巾清洗、濕敷內(nèi)瘺和靜脈穿刺處每天2～3次，然后涂喜療妥藥膏且按摩5～10分鐘，如果有條件，可用頻譜治療儀紅外線照射20～30分鐘。
觀察傷口的滲血，滲液情況。當(dāng)敷料滲血過多、且為鮮紅色血時，及時報告醫(yī)生；敷料受潮或污染，及時更換，防止感染。 內(nèi)瘺成熟期：一般需6-8周甚至更長時間（如糖尿病病人）。
治療結(jié)束后動—靜脈內(nèi)瘺的護理 1由于動脈化血管內(nèi)壓力高，透析結(jié)束拔針后如果處理不好而發(fā)生血腫將影響到下一次透析穿刺和內(nèi)瘺壽命。
提高病人對血液透析的認(rèn)識，保證透析的充分性。(4)測體重、體溫、血壓、脈搏、呼吸等，并記錄。(5)檢查動、靜脈臨時血路及內(nèi)瘺管是否通暢。
1、保護 側(cè)肢體的靜脈，避免靜脈注射或輸液，保持造瘺側(cè)皮膚清潔，勿損傷皮膚，以防術(shù)后感染。3 囑病人進低脂飲食，少吃動物內(nèi)臟，油膩食品。
2、進行其他治療時，內(nèi)瘺血管不可以進行輸液、注射、采血等操作，以免因穿刺損傷、藥液刺激等導(dǎo)致靜脈炎、血栓形成等并發(fā)癥。
3、術(shù)后早期應(yīng)多次檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成，及時處理。適當(dāng)抬高內(nèi)瘺手術(shù)側(cè)肢體，可減輕肢體水腫。每3 日換藥1 次，10～14 天拆線，注意包扎敷料時不加壓力。注意身體姿勢及袖口松緊，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓。
4、對容易引起下肢深靜脈血栓的高危人群，如肥胖、下肢外傷史、高齡、長期臥床及合并高血壓、糖尿病的患者，應(yīng)在手術(shù)前評估的基礎(chǔ)上，制定有針對性的預(yù)案，必要時及早給予活血或抗凝藥物，同時加強凝功能的監(jiān)測。
5、為防止靜脈血栓形成，穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。對長期臥床的病人，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時間不能過長。并發(fā)癥觀察與護理 做好病人教育。
1、外科小手術(shù)包規(guī)格多樣，產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，器械包布及手術(shù)衣等可有效阻隔液體和細(xì)菌滲透，預(yù)防交叉感染。
2、包布：用于包裹手術(shù)包內(nèi)各配件，手術(shù)包打開后可作為器械臺布使用。
3、手術(shù)包一般是由一次性使用包布、一次性使用醫(yī)用口罩、一次性使用帽、一次性使用手術(shù)衣等各種在手術(shù)科室中使用的手術(shù)器械組合而成的包裹。在不同的手術(shù)場景下，有相對應(yīng)手術(shù)包。還可以根據(jù)手術(shù)要求增加其他手術(shù)配件。
4、一般常見的手術(shù)器械包有兩種：特殊的手術(shù)包，一般是某些療器械制造公司，根據(jù)特殊手術(shù)用途制造的特定手術(shù)器械，并將其貯存在特制手術(shù)包中，可以手提。在醫(yī)院的手術(shù)室，有各種各樣的手術(shù)包。
5、取皮機主要用于燒傷科，當(dāng)患者大面積燒傷需要皮膚移植時，取自體皮時必用。吸引管的種類很多，有用于骨科、腦外科、婦產(chǎn)科、泌尿科及胸外科等。胸腹吸引管主要用于胸外科及普外科在臨床手術(shù)中起吸引流作用。
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