1、物品準(zhǔn)備 除普通剖宮產(chǎn)常用的手術(shù)器械外,應(yīng)備好20ml注射器兩個(gè)、7號(hào)滅菌縫合線、腎上腺素。
⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。將器械分類排放 整齊,做到快遞快收,縫針、線圈、紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品,要隨時(shí)收回并清點(diǎn)。⑥手術(shù)過程中,凡從病人體內(nèi)切取的標(biāo)本,須小心收集,并交給巡回護(hù)士,送病理檢查。
密切注意手術(shù)程序進(jìn)展,配合手術(shù)主動(dòng)熟練、臺(tái)面保持整潔、器械敷料放置順序適用。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
器械護(hù)士的主要工作職責(zé)是負(fù)責(zé)手術(shù)全過程中所需要的器械、物品以及敷料的傳遞,配合醫(yī)師完成手術(shù)。其次,還包括術(shù)前訪視和術(shù)前準(zhǔn)備。
如因術(shù)中采用CO2氣腹導(dǎo)致PaCO2過高引起昏迷,病人呼吸淺慢,心率增快等應(yīng)靜脈輸入5%NaHCO3,糾正電解質(zhì)平衡失調(diào),增加氧分壓,行高壓氧療法,以防嚴(yán)重后果產(chǎn)生。
術(shù)后增加呼吸度,有利于氣管分泌物的排除,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)后久臥床易經(jīng)脈栓塞促進(jìn)血液循環(huán),有利于傷口愈合,避免褥瘡發(fā)生,防止血栓形成促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),預(yù)防腸粘連,減少腹脹,增進(jìn)食欲。
. 密切觀察患者腹部體征,LC(腹腔鏡)術(shù)后仍有發(fā)生出血和膽 漏可能,術(shù)后注意觀察有無腹痛及腹膜刺激征。
心理護(hù)理 術(shù)后可通過與他人聊天、看書、聽音樂等活動(dòng)來分散注意力,幫助患者克服焦慮情緒,使患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員做好各種治療及護(hù)理,以利于身體早日康復(fù)。6 出院指導(dǎo) 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,如消炎利膽片。
1、因此,直接配合的護(hù)士被稱為器械護(hù)士。因在無菌區(qū)內(nèi)進(jìn)行工作,必須要刷洗手和手臂、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,故又稱洗手護(hù)士、滅菌護(hù)士或手術(shù)護(hù)士。
2、向病人解釋后在左側(cè)上肢建立靜脈通道,在麻醉過程中積極配合。器械護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備好相應(yīng)器具,做好手術(shù)準(zhǔn)備。2術(shù)中護(hù)理(1)按照上腹部手術(shù)進(jìn)行的范圍備皮,因臍部易積累污垢,應(yīng)當(dāng)實(shí)施多次有效清潔。
3、手術(shù)中配合:手術(shù)進(jìn)行中明確無菌感念妥善保管標(biāo)本密切注視手術(shù)進(jìn)展,傳遞器械要及時(shí)、準(zhǔn)確、方法正確、動(dòng)作敏捷清點(diǎn)器械。術(shù)后協(xié)助包扎傷口。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparoscopic Cholecystomy,LC)為各種良性膽囊病變需要行膽囊切除的首選術(shù)式,作為肝膽科護(hù)士除了熟悉LC的適應(yīng)證和禁忌證以及術(shù)前護(hù)理外,重點(diǎn)還有LC術(shù)后的護(hù)理。
①單手傳遞法:洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處,彎側(cè)向掌心,利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng), 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法:常用于顱腦手術(shù)。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。④使用過的器械應(yīng)隨時(shí)收回并用濕紗布將血漬擦凈;用于非無菌部位的器械要分開放置,浸入藥液中或交給巡回護(hù)士。⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。
〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)。〈2〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術(shù)配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
(4) 洗手護(hù)士要及時(shí)收回切口周圍的器械,避免堆積,防止掉地。(5) 傳遞器械時(shí),有弧度的彎側(cè)向上;有手柄的朝向術(shù)者;單面器械垂直遞;銳利器械的刀口向下水平遞。
器械傳遞的原則 1:快、準(zhǔn)、對(duì),術(shù)者接過即可使用。 2:力度適當(dāng),達(dá)到提醒即可。 3:根據(jù)手術(shù)部位,及時(shí)調(diào)整手術(shù)器械。 4:及時(shí)收回切口周圍的器械,避免堆積防 止掉地。
1、.縫合體腔及皮下深部組織前,應(yīng)與巡回護(hù)士詳細(xì)核對(duì)器械、敷料、縫針等,嚴(yán)防異物遺留。
2、無菌技術(shù)、吸氧、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、灌腸、心肺復(fù)蘇、抽血、靜脈注射、肌肉注射、尿護(hù)、鋪床、鼻飼、床上擦浴、皮膚護(hù)理。普外科即普通外科,一般綜合性醫(yī)院外科除普外科外還有骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科等。
3、手術(shù)操作:手術(shù)室護(hù)士需要在手術(shù)期間協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作,包括給醫(yī)生遞刀、換藥、吸引傷口內(nèi)的血液等。手術(shù)室護(hù)士的工作內(nèi)容十分重要,他們需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、良好的溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作精神和較強(qiáng)的應(yīng)變能力。
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