1、由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
1、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時。
2、由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
3、如髖關(guān)節(jié)強直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動無阻礙為止。切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔 見股骨頭置換術(shù)。
1、半髖關(guān)節(jié)置換”嚴(yán)格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以了。全髖關(guān)節(jié)置換是把患者得把股骨頭和髖臼一起置換。是兩個不同的手術(shù)。人工股骨頭置換術(shù)相對比較簡單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。
2、通常決定全髖還是半髖置換的原則是:患者髖臼關(guān)節(jié)面狀況良好,就只需要半髖置換(股骨頭置換)即可;如果髖臼關(guān)節(jié)面嚴(yán)重磨損或是軟骨破壞,就需要一并置換髖臼,進行全髖置換。國產(chǎn)全髖一套價格在1~2萬,進口價格在2~3萬左右。
3、這種情況是外傷引起的應(yīng)該只做股骨頭的置換手術(shù)。是半髖。全髖是同時做髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)臼的置換。全髖肯定要明顯貴很多的。報銷比例是一樣的。具體多少還要看當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療細(xì)則。
4、全髖比半髖耐用,價格要貴一些,但在整個治療過程來說不算多。全髖手術(shù)創(chuàng)傷大一些,危險性大一點 半髖用久了容易關(guān)節(jié)磨損,疼痛 全髖比半髖好,但要評估老人的身體是否能承受。不是只看年齡。
5、全髖手術(shù)需要置換髖臼關(guān)節(jié)面,也就是說關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)頭均是由人工器材組成,半髖置換只是換掉股骨頭,而保留病人本身的髖臼,而手術(shù)后效果及肢體功能基本上差不多。
6、早期只置換人工股骨頭,俗稱半髖置換,后發(fā)展至全髖關(guān)節(jié)置換。
(4)手術(shù)室設(shè)備:手術(shù)床、無影燈、骨科器械、術(shù)中C臂X光機、手外科顯微鏡等。(5)麻醉設(shè)備:麻醉機、呼吸機、監(jiān)護設(shè)備等。(6)消毒設(shè)備:高壓滅菌鍋等。(7)康復(fù)設(shè)備:牽引床、正骨床、肢體訓(xùn)練設(shè)備、肌電儀器等。
一般主要有以下幾種:“C”型臂X線機兩臺,等離子射頻消融機、激光、臭氧發(fā)生器等頸、腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)先進設(shè)備及各種理療儀等其它設(shè)備。
骨科手術(shù)包里面包括軟質(zhì)腳套、彈性繃帶、集液袋、中單、邊單、U型單、備膠料、手術(shù)衣、包布等。除了這些通用器械耗材外,還有針對不同手術(shù)部位設(shè)計的手術(shù)單,如上肢單、下肢單、臀部手術(shù)單、關(guān)節(jié)鏡單等。
1、Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
2、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
3、側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時頭部也處于相對中立位。同時需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
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