火燒法 在緊急情況下,金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中,倒入95%酒精少許,點(diǎn)火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍,又能使器械失去光澤,一般不宜應(yīng)用。
1、無菌物品的存放要求:無菌物品不可暴露在空氣中,要放置在干燥清潔的屋子內(nèi),且必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi),放置無菌物品的容器要定期消毒。無菌包應(yīng)注明無菌名稱,消毒滅菌日期,并按日期先后順序排放,以便取用。
2、無菌物品的存儲(chǔ)要求包括以下幾方面:(1)應(yīng)設(shè)立專門的無菌物品儲(chǔ)存間。溫度應(yīng)24℃,濕度應(yīng) 70%。(2)滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用物品有外包裝時(shí)應(yīng)設(shè)立專柜存放。
3、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi),存放架或存放柜應(yīng)便于清潔,不易生銹;保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置,照明光線充足;溫度低于24℃,濕度低于70%。
4、無菌物品存放要求 應(yīng)設(shè)置專門的無菌儲(chǔ)藏室。溫度應(yīng)24℃,濕度應(yīng) 70%。 無菌物品應(yīng)按類別、貨架存放于無菌物品存放區(qū)。一次性用品有外包裝時(shí),應(yīng)設(shè)置專用柜臺(tái)存放。
5、無菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi),存放架或存放柜應(yīng)便于清潔,不易生銹;保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置,照明光線充足;溫度低于24℃,濕度低于70%。
1、第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
3、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
法律分析:所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械,具體每個(gè)單位可以制作詳細(xì)的制度。
(3)洗手護(hù)士必須對(duì)活動(dòng)的螺帽點(diǎn)數(shù)并記錄。雙層紗需逐張打開清點(diǎn),而且光邊對(duì)外整齊放置。
巡回護(hù)士與器械護(hù)士清點(diǎn)器械必須嚴(yán)肅認(rèn)真,按照手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前四次規(guī)范化清點(diǎn)。
查對(duì)清點(diǎn)制度 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、手術(shù)室12項(xiàng)查對(duì)制度接收病人時(shí)應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、術(shù)前診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、藥敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前帶藥、備皮及所帶用物。
將點(diǎn)數(shù)物品拿出室間。關(guān)閉體腔、深部組織或淺表組織前中,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士用按手術(shù)物品清點(diǎn)單記錄是內(nèi)容逐項(xiàng)清點(diǎn),數(shù) 字準(zhǔn)確后告知醫(yī)生,方可關(guān)閉傷口,術(shù)畢須再次共同清點(diǎn),嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
第一次清點(diǎn),即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn),即縫合皮膚后。手術(shù)物品清點(diǎn)是杜絕手術(shù)用物錯(cuò)漏或遺留患者體內(nèi)的關(guān)鍵措施,是保證患者手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。
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