1、你好!鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的基本出發(fā)點是:在徹底清除病變的基礎上,把重建鼻腔、鼻竇的通氣引流作為改善和恢復鼻腔、鼻竇粘膜形態(tài)和生理功能的基本條件來治愈鼻息肉、鼻竇炎。
除一般性手術(shù)器械和鼻內(nèi)手術(shù)器械外,還需要一整套篩竇鉗和篩竇刮匙,鼻外篩竇手術(shù)尚需皮膚拉鉤、乳突拉鉤、甲狀腺拉鉤、小號剝離子、咬骨鉗、圓鑿等。
外鼻掀翻法雙側(cè)頜篩竇根治術(shù) 此法系1959年由Maniglva首先介紹。可在一次手術(shù)中開放雙側(cè)篩竇和施行上頜竇根治術(shù),有手術(shù)野擴大、視野清楚、病變清除徹底、減少手術(shù)次數(shù)和面部不遺留瘢痕的優(yōu)點。
篩竇病變往往累及上頜竇、眼眶、額竇,應根據(jù)不同情況,采用不同進路;如累及上頜竇可采取經(jīng)上頜竇切除后組篩竇,如累及眼眶或額竇需行鼻外篩竇手術(shù),此手術(shù)易于觀察病變范圍,而且可以完全切除篩竇及其附近的病變組織。
目前篩竇炎的治療可以分為,藥物療法:血管收縮劑、抗生素,負壓置換、物理療法、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)、經(jīng)上頜竇篩竇切除術(shù)、外鼻掀翻法雙側(cè)頜篩竇根治術(shù)、功能性內(nèi)窺鏡下篩竇切除術(shù)。這些療法弊端多,效果不明顯。
用刮匙或篩竇咬鉗自前向后清除病變篩房(),直至全部篩竇切除呈一空腔。術(shù)中以吸引器隨時吸去血液,以保持本野清晰。根據(jù)情況,決定中鼻甲切除或保留;中鼻道粘膜可切開后翻入篩竇腔或切除,使術(shù)腔與鼻腔相通。
篩前動脈橫行在篩頂骨質(zhì)形成的骨管中,是篩竇頂?shù)闹匾獦酥?。完成前組篩竇切除術(shù)后,手術(shù)野內(nèi)側(cè)是中鼻甲,外側(cè)是紙樣板,上壁為篩竇頂,后部為中鼻甲基板。
1、摘要:鼻內(nèi)窺鏡是用于檢查鼻腔的內(nèi)窺鏡,可以檢查患者的鼻腔結(jié)構(gòu)、黏膜外觀以及炎癥腫脹程度、鼻腔、鼻竇炎性分泌物的性質(zhì)及其來源等。
2、鼻內(nèi)鏡的檢查,可以檢查到雙側(cè)的鼻腔黏膜的病變,雙側(cè)中鼻道、下鼻道以及嗅裂處的病變情況,還可以檢查到鼻咽部的病變,咽隱窩、鼻咽頂后壁有沒有腫瘤生長,咽鼓管咽口有無水腫以及受壓等情況。
3、鼻內(nèi)鏡檢查:主要檢查鼻黏膜顏色,有無腫脹,有無膿性或大量清水樣或黏稠分泌物。觀察鼻甲的結(jié)構(gòu)和形態(tài),鼻中隔有無明顯的偏曲或棘突形成。影像學檢查:鼻竇CT可顯示竇口鼻道復合體和(或)鼻竇黏膜炎性病變。
4、鼻炎最傳統(tǒng)的方法是鼻鏡,鼻鏡可以看見下鼻甲、鼻甲、鼻腔粘膜、鼻前庭病變。
5、?鼻鏡檢查:北京*醫(yī)院專家介紹說,鼻炎一般通過鼻鏡檢查就可以確診,通過鼻鏡可以清晰的看到鼻部病灶的病變,以及是否有其他的并發(fā)癥。鼻分泌物細胞學檢查:?正常情況下,鼻分泌物中只有少量上皮細胞和淋巴細胞。
鼻內(nèi)窺鏡 ,一種微創(chuàng)醫(yī)療檢查器械,具有良好的照明,通過配套的手術(shù)器械可以使手術(shù)變得更加精細,并可以達到傳統(tǒng)手術(shù)無法達到的區(qū)域。有0至120度不等的角度,常見的鼻內(nèi)窺鏡與纖維喉鏡及纖維食道鏡不同,是一種硬性管鏡。
簡單說說鼻科需要的設備吧:鼻內(nèi)鏡監(jiān)視系統(tǒng),鼻竇鉆動力系統(tǒng),顯微手術(shù)器械,多功能診臺。
鼻腔手術(shù)是屬于小手術(shù)中一類比較復雜的手術(shù),它做起來對技術(shù)和要求都非常的高。自鼻腔內(nèi)窺鏡面試以來對鼻腔手術(shù)有了新的飛躍。鼻內(nèi)窺鏡應用后可以深入到鼻腔深部從溝縫中切除息肉,達到臨床治愈。
病變的去除和鼻竇的開放盡量采用銳性器械如竇刀、粘膜鉗和切割鉆,避免撕扯,以免誤傷正常粘膜,竇口的開放要適度,并非越大越好。
由于鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械及照明的改進,鼻中隔后位和高位偏曲的處理,得到了明顯改善。整個手術(shù)操作的損傷程度明顯減少,鼻中隔成形術(shù)的效果更加完善。
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