手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
1、小腸端端吻合術(shù)的實(shí)驗(yàn)原理是小腸手術(shù)中的一種吻合方式步驟如下。將切斷的兩斷端靠攏在一起,并做連續(xù)縫合腸壁全層??梢圆捎脙蓪娱g斷縫合、單層縫合或吻合器吻合。
2、豬 腸管 吻合 手 術(shù)是 把豬 腹 壁疝 或者 外 力等 原 因?qū)?致腸 壞死 、 口超 過腹膜 開 口方便手 術(shù) 即可 。
3、腸部分切除范圍 腸切除線應(yīng)在病變部位兩端5~10cm的健康腸管上,近端腸管切除范圍應(yīng)更大些。
4、一般應(yīng)在術(shù)后5~6日再夾最后一扣,兩把止血鉗和鉗間壞死腸壁即可在術(shù)后7~9日一起脫落,使結(jié)腸和直腸連通。其他同結(jié)腸直腸切除 *** 外吻合術(shù)。7 術(shù)后處理 特別注意保護(hù) *** 口的兩把止血鉗。
5、凡結(jié)腸息肉病兒的直腸內(nèi)息肉較少,息肉間有正常腸黏膜組織,息肉無惡性變。病兒家長可與醫(yī)師密切配合,定期檢查,如發(fā)現(xiàn)直腸息肉后能及時(shí)行電灼切除者,可選擇大腸全切除回腸直腸吻合術(shù)。
6、腸斷端吻合術(shù):首先切除壞死腸管,腸切除線應(yīng)在病變部位兩端5~10厘米的健康腸管上,近端腸管切除范圍應(yīng)更大些。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國,由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術(shù)。
1、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時(shí)。
2、由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
3、如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動無阻礙為止。切除股骨頭,修整股骨頸,擴(kuò)大髓腔 見股骨頭置換術(shù)。
4、半髖關(guān)節(jié)置換嚴(yán)格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。人工股骨頭置換術(shù)相對比較簡單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。但患者的髖臼和人工的股骨頭長期磨損后期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
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