銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒,回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
醫(yī)用供應(yīng)室敷料包裝材料包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物,高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置化學(xué)指示物,閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶,膠帶長短應(yīng)與滅菌包體積,重量相適應(yīng),松緊應(yīng)適度,封包應(yīng)嚴密,保持閉合完好性。
器械包重量不宜超過7公斤,敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過30cm X 30cm X 50cm。包裝完后,每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶,膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜,松緊適度。
要求如下。包裝前檢查物品,洗滌處理后質(zhì)量達到標準要求。包裝材料應(yīng)清潔平整無破損符合要求。使用棉質(zhì)包布及皺紋紙進行打包。雙層包裝,物品分類放置待包裝處理區(qū)。
一般要求靠近院部和門診部之間,周圍環(huán)境清潔、無污染源,成為一個相對獨立的區(qū)域。室內(nèi)應(yīng)有足夠的照明、通風(fēng)、凈化和污水排放設(shè)施,墻面、地面應(yīng)光滑,便于沖洗。供應(yīng)室一般可分為三個區(qū),即污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)。
各類診療包包裝前須經(jīng)兩人核對品名、器械的種類、數(shù)量、性能、質(zhì)量,合格后方可進行包裝送消毒室滅菌。 發(fā)放無菌物品時,應(yīng)認真核對發(fā)放單上登記的科別、物品名稱、數(shù)量及滅菌日期、失效日期。
1、棉布包布 器械的清洗:使用后的器械嚴格按清洗流程清洗即清潔-酶浸泡-沖洗-上油-擦干。
2、保證無菌包符合閉合完整性。封包前后放置滅菌檢測物。使用手術(shù)滅菌盒包內(nèi)化學(xué)指示物放置在盒的內(nèi)角處。使用膠帶封包要求。
3、醫(yī)用無紡布包布在使用中有許多注意事項: 結(jié)構(gòu):醫(yī)用無紡布由紡粘層、熔噴層和紡粘層(SMS)工藝制成。
4、如果是手工操作,清洗干燥上油后按使用順序依次擺列在有孔器械盒內(nèi),雙層包皮包扎完整。
5、取無菌手術(shù)包首先檢查,手術(shù)包包裝是否完整,是否在有效期,需要無菌操作。手術(shù)包打包解包步驟詳解:準備工作:建立無菌屏障,防止手術(shù)器械及輔料被污染,清點手術(shù)用物,防止手術(shù)器械、輔料遺漏。
6、拓展小知識:手術(shù)器械使用注意事項有哪些每臺手術(shù)結(jié)束后所用的器械在清潔前都要求進行浸泡,放入多酶清潔劑浸泡2~5min后再清洗,意圖是使存留在器械外表和機械銜接部位縫中的污物分化和軟化,以便清潔。
1、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
2、⑤保持器械臺面干燥整潔。將器械分類排放 整齊,做到快遞快收,縫針、線圈、紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品,要隨時收回并清點。⑥手術(shù)過程中,凡從病人體內(nèi)切取的標本,須小心收集,并交給巡回護士,送病理檢查。
3、物品準備 除普通剖宮產(chǎn)常用的手術(shù)器械外,應(yīng)備好20ml注射器兩個、7號滅菌縫合線、腎上腺素。
4、〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術(shù)配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時將血跡擦凈。
5、手術(shù)前后與巡回護士一起清點手術(shù)器械,準備手術(shù)器械,手術(shù)中給醫(yī)生傳遞手術(shù)器械,術(shù)后處理手術(shù)器械,并協(xié)助整理房間。
1、第一類是風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標識統(tǒng)一,專人負責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
3、)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
4、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
5、為此,使用手術(shù)器械的時候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進行消毒,各個領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同,有的上面會鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準確,術(shù)者接過器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達到提醒術(shù)者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術(shù)部位,及時調(diào)換手術(shù)器械。
清潔人員有必要做好自己的防護,戴好口罩、帽子、橡膠手套,以避免穿插傳染。洗滌后的金屬器械應(yīng)查看其亮光、潔凈、軸節(jié)靈活性,有無裂縫、生銹打彎等。
術(shù)后馬上對手術(shù)器械進行清洗,主要清洗手術(shù)器械上面的血點,可以使用軟麻布、塑料刷或者清潔槍等,手術(shù)器械消毒過程中不能使用金屬刷或沖洗試劑,避免器械受到損傷。
高頻電刀使用注意事項:合理選用負極板,應(yīng)放置在肌肉血管豐富、平坦且靠近手術(shù)區(qū)域及易于觀察的部位,如臀部、大腿、小腿,勿放置在毛發(fā)、脂肪多及瘢痕、骨突出處,避開受壓,遠離心電監(jiān)護的電極。
要注意洗手護士配合手術(shù)時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。
用酒精浸泡一個小時以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強化手術(shù)器械管理規(guī)范,實施器械清點、交接制度,創(chuàng)建器械管理標準。
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