今天小編來(lái)給大家分享一些關(guān)于鼻竇內(nèi)窺鏡后切割剪的制作方法功能性內(nèi)窺鏡鼻竇微創(chuàng)術(shù)引技術(shù)概況方面的知識(shí)吧，希望大家會(huì)喜歡哦
1、功能性鼻竇內(nèi)窺鏡微創(chuàng)術(shù)，作為一項(xiàng)全新的技術(shù)，主要目標(biāo)是徹底清除病灶，同時(shí)保護(hù)鼻腔鼻竇黏膜，盡量減少對(duì)鼻腔鼻竇結(jié)構(gòu)和形態(tài)的創(chuàng)傷。它利用內(nèi)窺鏡的照明優(yōu)勢(shì)，將破壞性的傳統(tǒng)手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)槲?chuàng)，保護(hù)鼻腔及鼻竇的正常粘膜和結(jié)構(gòu)，形成良好通氣和引流，促進(jìn)鼻腔鼻竇粘膜的形態(tài)和生理功能恢復(fù)。
2、功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)，即FESS，是治療鼻竇炎的先進(jìn)方法。它依賴于鼻竇生理學(xué)的深入理解與耳鼻喉科醫(yī)療器械的發(fā)展。鼻竇炎發(fā)病根源在于竇口阻塞引起鼻竇感染。此手術(shù)旨在徹底清除病變組織，恢復(fù)鼻腔與鼻竇的良好通氣引流，以治愈鼻竇炎和鼻息肉。1978年，Messerklinger醫(yī)生首次詳述鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔鼻竇構(gòu)造。
3、功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，不同于傳統(tǒng)根治性鼻竇手術(shù)，它是通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)去除掉影響鼻腔、鼻竇引流的不可逆的病變，在改善鼻腔通氣引流的同時(shí)，保留鼻腔的功能；而傳統(tǒng)手術(shù)是破壞性的手術(shù)，去除病變后鼻腔功能不能完全保留。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)適合治療慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔、鼻竇腫瘤等情況。
1、目前腺樣體手術(shù)技術(shù)成熟，風(fēng)險(xiǎn)低，并發(fā)癥少，主要風(fēng)險(xiǎn)具體如下：出血，出血包括術(shù)中和術(shù)后出血，只要充分完善術(shù)前準(zhǔn)備，包括控制炎癥，因?yàn)橄贅芋w肥大炎癥主要是細(xì)菌感染、病毒感染或者過(guò)敏反應(yīng)，所以要抗細(xì)菌感染或者抗變態(tài)反應(yīng)消除炎癥。
2、腺樣體肥大手術(shù)在全麻下，鼻內(nèi)鏡直視下進(jìn)行，手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。復(fù)發(fā)率低。部分患兒由于伴有過(guò)敏性鼻炎、反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎等，可能會(huì)引起復(fù)發(fā)，出現(xiàn)睡覺(jué)打鼾、張口呼吸、鼻塞等，需要第二次手術(shù)治療。單純腺樣體肥大患兒術(shù)后一周可以進(jìn)一些半流質(zhì)食物，兩周即可恢復(fù)。
3、小孩腺樣體肥大手術(shù)是一種耳鼻喉科比較常規(guī)的手術(shù)，一般都比較安全。腺樣體肥大的手術(shù)通常是在靜脈全身麻醉下進(jìn)行，孩子手術(shù)前需要禁食，需要在住院以后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)前要完善對(duì)全身相關(guān)系統(tǒng)檢查，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，一般會(huì)在半小時(shí)左右結(jié)束手術(shù)。
4、腺樣體肥大的手術(shù)有兩種方式：第一種是等離子下腺樣體消融術(shù)。第二種是腺樣體刮除術(shù)。
5、腺樣體肥大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小，是微創(chuàng)手術(shù)，全麻下在內(nèi)窺鏡下行低溫等離子腺樣體射頻消融手術(shù)。低溫等離子射頻消融做手術(shù)時(shí)基本上沒(méi)有出血，而且在內(nèi)窺鏡下暴露比較清晰，可以完整暴露腺樣體的范圍，并且可以完整、準(zhǔn)確的切除腺樣體。
1、需要通過(guò)鼻竇開(kāi)放手術(shù)的方法，把鼻竇內(nèi)的分泌物清理出來(lái)，一般術(shù)后20天竇口可以恢復(fù)比較正常的情況，但為了預(yù)防竇口閉鎖，建議每1個(gè)月或2個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。一般在6個(gè)月的時(shí)候竇口可以上皮化，達(dá)到完全康復(fù)的目的。
2、手術(shù)治后多久恢復(fù)鼻竇炎手術(shù)的治療會(huì)因手術(shù)方式不同恢復(fù)的時(shí)間也不相同，一般來(lái)說(shuō)內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)只需要一個(gè)星期左右即可恢復(fù)工作。
3、鼻竇炎手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異，一般需要3-6個(gè)月。
4、鼻竇炎手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，與手術(shù)部位和需要手術(shù)的鼻竇數(shù)量有關(guān)。現(xiàn)在鼻竇炎術(shù)后，1個(gè)月基本完全恢復(fù)。單純的竇口息肉樣變?cè)斐筛]口狹窄需要做竇口擴(kuò)大，術(shù)后很快就會(huì)好起來(lái)。如果竇腔內(nèi)有囊腫、息肉，手術(shù)時(shí)竇內(nèi)的黏膜、骨質(zhì)可能受到影響，后期恢復(fù)慢。
手術(shù)流程：鉤突前緣切口；鉤突切除；篩泡切除，清除前篩房病變；開(kāi)放或擴(kuò)大額竇、上頜竇開(kāi)口；清除后篩房病變；開(kāi)放或擴(kuò)大蝶竇開(kāi)口并清除竇內(nèi)病變。優(yōu)點(diǎn)：（1）手術(shù)由淺入深，符合一般外科手術(shù)的習(xí)慣；（2）首先從有病變的部位入手，根據(jù)需要切除病變組織，可靈活決定手術(shù)的范圍。
FESS手術(shù)具有無(wú)可比擬的微創(chuàng)性，其術(shù)后不適程度極低，最顯著的變化是原發(fā)鼻竇病變引起的癥狀明顯改善。手術(shù)后恢復(fù)迅速，患者通常能在幾天內(nèi)恢復(fù)正常生活。相較于傳統(tǒng)手術(shù)，F(xiàn)ESS顯著減少了對(duì)組織的損傷與恢復(fù)時(shí)間，使得患者受益匪淺。其微創(chuàng)性和高效性，成為治療鼻竇炎的首選。
在進(jìn)行功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)前，一系列的準(zhǔn)備工作必不可少。首先，病人需要在術(shù)前一天進(jìn)行鼻毛修剪和胡須剃除，確保手術(shù)區(qū)域的清潔。對(duì)于局部麻醉的手術(shù)，病人可以在術(shù)前少量進(jìn)食，但如果是全身麻醉，醫(yī)生會(huì)要求病人在手術(shù)前8小時(shí)禁食并禁水，以確保手術(shù)過(guò)程中的安全。
微創(chuàng)手術(shù)無(wú)需從臉部和鼻部開(kāi)刀，整個(gè)手術(shù)都在鼻腔內(nèi)進(jìn)行，創(chuàng)傷極小，具有無(wú)損傷、無(wú)痛苦、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，不干擾患者正常工作和生活。相比于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)更安全，傳統(tǒng)手術(shù)的治療雖然創(chuàng)傷大，且破壞鼻腔內(nèi)的粘膜，而微創(chuàng)治療則是無(wú)創(chuàng)傷、更徹底、安全性更高的治療綱領(lǐng)。
鼻內(nèi)鏡下腺樣體刮除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，是在鼻內(nèi)鏡清晰的視野下沿咽后壁中線與鼻咽頂后壁自上而下刮除肥大的腺樣體，再用棉球壓迫止血，直至創(chuàng)面無(wú)活動(dòng)性出血。傳統(tǒng)的腺樣體刮除術(shù)有腺樣體殘留和創(chuàng)面出血的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在多采用鼻內(nèi)窺鏡下電動(dòng)吸切器腺樣體切除術(shù)和低溫等離子腺樣體消融術(shù)。
以前鼻竇炎手術(shù)療效不佳，或復(fù)發(fā)的原因主要是傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)并未改善鼻竇開(kāi)口處的解剖異常，現(xiàn)在的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（ESS），是針對(duì)鼻竇口的解剖異常所展開(kāi)的微創(chuàng)手術(shù)，就是在鼻內(nèi)鏡顯示系統(tǒng)的監(jiān)視下，用一套特殊的手術(shù)器械從鼻孔深入鼻腔，進(jìn)行手術(shù)操作，去除病變組織，改善解剖異常。
1、篩竇切除術(shù)，源于1978年Messerklinger的創(chuàng)新，后經(jīng)KennedyStammberger等人改良，目標(biāo)是將傳統(tǒng)根治手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ苄灾委?，旨在徹底治愈鼻竇炎并恢復(fù)其功能。手術(shù)根據(jù)鼻腔呼吸特點(diǎn)進(jìn)行，首先關(guān)注中鼻甲、中鼻道和前組篩竇，這些區(qū)域易受感染和變應(yīng)原侵襲。
2、器械準(zhǔn)備選用0、30、70、90、120度視角鼻內(nèi)窺鏡，不但照明度強(qiáng)，而且視野無(wú)盲區(qū)，多種彎曲度的篩竇鉗數(shù)把，直形和變形吸引器各1把，鼻中隔手術(shù)器械1套，鼻圈套器1把，鼻刀1把，注射器和長(zhǎng)針頭（5號(hào)）各一個(gè)，鼻鑷1把，剪刀1把，鼻鏡1個(gè)，電凝固止血器1臺(tái)，電視及錄象系統(tǒng)1臺(tái)。
3、篩竇手術(shù)需要全麻下鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)操作，首先需要進(jìn)行全麻，麻醉成功以后鼻內(nèi)窺鏡暴露出鼻腔的情況，先切除鉤突，鉤突完整切除以后可以暴露出前篩。用鉤突刀或者咬切鉗切開(kāi)前篩，檢查病變組織，如果有息肉或者有囊腫，完整切除。
4、手術(shù)方式、治療目的不同。手術(shù)方式：篩竇切除是通過(guò)鼻孔和口腔進(jìn)行內(nèi)窺鏡手術(shù)，開(kāi)竇口是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)篩竇部分骨壁，清除竇內(nèi)分泌物。治療目的：篩竇切除的目的是治療慢性鼻竇炎等慢性鼻竇疾病，開(kāi)竇口的目的是治療竇口狹窄、慢性鼻竇炎。
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