1、止血鉗 止血鉗是一種通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準(zhǔn)確,術(shù)者接過器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術(shù)部位,及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。
為此,使用手術(shù)器械的時(shí)候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進(jìn)行消毒,各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同,有的上面會(huì)鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。
用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
1、外科手術(shù)縫合的方法主要有單純縫合法、內(nèi)翻縫合法和外翻縫合法。單純縫合法包括間斷縫合、連續(xù)縫合、八字縫合、毯邊縫合和減張縫合。
2、倫勃特(Lembert)氏縫合法 倫勃特氏縫合法是胃腸手術(shù)的傳統(tǒng)縫合方法。又稱為垂直褥式內(nèi)翻縫合法。分為間斷與連續(xù)兩種,常用的為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸或腸吻合時(shí),用以縫合漿膜肌層。
3、按縫合時(shí)的形態(tài)分為荷包縫合、半荷包縫合、U字縫合、8字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用于特別目的所做的縫合,如減張縫合、皮內(nèi)縫合、縫合止血等。
4、手術(shù)顯露過程中要輕柔,避免使用暴力或粗魯?shù)膭?dòng)作牽拉壓迫,導(dǎo)致組織挫傷、失活。嚴(yán)密地保護(hù)切口:手術(shù)中避免術(shù)后切口感染最有效方法的是保護(hù)切口,防止污染。
5、(7)縫合后腹膜。結(jié)腸切除后,腹膜后顯露面應(yīng)盡量覆蓋,但不應(yīng)將周圍組織牽拉過緊。若切開的后腹膜邊緣不能完全縫合,則可部分覆蓋暴露面,而用縫線固定于后腹壁上。亦有人不主張縫合腹膜后顯露面。(8)關(guān)腹。
6、切口 以病灶為中心,距棘突約3cm左右,作縱形或弧形切口。腫瘤椎管內(nèi)部分的切除 切開皮膚后,潛形向棘突處(即背正中線)分離。
到目前,醫(yī)用縫合針共發(fā)展了三代: 鉆孔針:尾部鉆孔,針線相連,主要用于微創(chuàng)傷縫合。
可按設(shè)計(jì)、技術(shù)參數(shù)和預(yù)期用途等不同分為若干型號(hào)和規(guī)格;以無菌形式提供;用于結(jié)腸直腸、泌尿、婦科等腹腔鏡手術(shù)(HALS)和開放式手術(shù)中,進(jìn)行抓取、移動(dòng)、分離、切割及縫合組織用。
④是否有臨床驗(yàn)證。⑤是否有藥物或代謝或免疫在起主要作用。
醫(yī)療器械廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、康復(fù)治療、口腔保健、急救搶救、家庭護(hù)理等場(chǎng)所和環(huán)境。
用于在腹腔鏡手術(shù)中收攏組織、經(jīng)皮縫合、以便閉合手術(shù)切口。 Ⅱ 31 02-07-01 醫(yī)用縫合針 通常外形呈直形或弧形,針尖有圓、三角、鏟形狀,針尾帶孔。一般采用不銹鋼材料制成。用于縫合組織、皮膚。
(5)采用先進(jìn)的針尾激光縱向打孔技術(shù),使針線連接近乎融為一體,成為真正意義上的無損傷縫合針線。(6)角針針型:與其他品牌縫線正三角針型相反,使用了創(chuàng)傷更小的反三角針型。(7)符合醫(yī)用縫合針行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
止血鉗 止血鉗是一種通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
止血鉗通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過是消毒過的。
止血鉗使用基本同手術(shù)剪,但放開時(shí)用拇指和食指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口,中指和無名指擋住另一環(huán)口,將拇指和無名指輕輕用力對(duì)頂即可。止血鉗是一種通過夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。
.皮膚拉鉤 2.甲狀腺拉鉤 3.闌尾拉鉤 4.腹腔平頭拉鉤 5.S狀拉鉤 6.自動(dòng)拉鉤 吸引器 縫針 縫 線 1.可吸收縫線類 2.不吸收縫線類 十敷料 十高頻電刀 至于用途和傳遞方法太多了。
1、顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
2、如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說明其使用情況。
3、有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
4、在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術(shù)。
5、顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
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