1、如果有了以上癥狀,通常需要手術(shù)治療。目前手術(shù)治療也都采用微創(chuàng)治療,所以小孩有以上癥狀,一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡、CT、X光等手段進(jìn)行檢查,了解腺樣體增生的程度,決定治療的方案。
1、腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)病況,在嚴(yán)重程度不高,且未影響孩子的正常呼吸功能的情況下,一般會(huì)考慮非手術(shù)治療方法,比如藥物治療等。因?yàn)殡S著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,一部分肥大的腺樣體可能會(huì)自行萎縮,所以在治療選擇上應(yīng)該盡量采取保守治療。
2、腺樣體肥大的獨(dú)特非手術(shù)治療方法是采用特殊體位滴藥。具體要點(diǎn)如下:特殊體位要求:患者需要仰面朝天,平躺在床上。肩膀下面墊一個(gè)枕頭,使頭盡量向后下仰起,鼻孔朝天。最佳體位是頭后仰45度角,不可與地面垂直。滴藥時(shí)的注意事項(xiàng):滴完藥后,如果口不苦,說(shuō)明體位正確,藥物已到達(dá)腺樣體上。
3、手術(shù)治療雖然可以快速緩解癥狀,但并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程本身較為痛苦,且術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。更重要的是,腺樣體作為免疫屏障器官,其切除可能會(huì)增加孩子日后患肺炎和哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。因此,手術(shù)并非是腺樣體肥大的首選治療方式。
4、對(duì)于輕度的腺樣體肥大,通常首選非手術(shù)的治療方法。對(duì)于3歲以下的兒童,也不推薦手術(shù)治療。藥物治療包括抗組胺藥、抗生素和糖皮質(zhì)激素等。手術(shù)治療 對(duì)于腺樣體肥大導(dǎo)致呼吸阻塞較重的患兒,手術(shù)治療可能是必要的。醫(yī)生通常會(huì)使用鼻內(nèi)鏡和鼻咽側(cè)位片來(lái)評(píng)估腺樣體肥大的程度。
1、鼻咽部腺樣體肥大手術(shù)一般通過(guò)以下步驟進(jìn)行: 麻醉方式選擇: 全麻手術(shù):目前臨床上多選用全麻手術(shù),以確保手術(shù)過(guò)程中患者的舒適度和安全性。 手術(shù)入路: 經(jīng)鼻切除:可以通過(guò)鼻腔路徑進(jìn)行腺樣體的切除。 經(jīng)口腔切除:另一種常見(jiàn)的手術(shù)入路是通過(guò)口腔進(jìn)入,進(jìn)行腺樣體的切除。
2、在進(jìn)行小兒腺樣體肥大手術(shù)時(shí),通常會(huì)與扁桃體切除術(shù)同步進(jìn)行。若扁桃體較小且炎癥不頻繁,則可以選擇單獨(dú)執(zhí)行腺樣體切除手術(shù)。然而,臨床實(shí)踐中,醫(yī)生傾向于同時(shí)處理這兩個(gè)部位,以確保徹底解決問(wèn)題。手術(shù)需在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,以確保孩子在整個(gè)過(guò)程中處于安全狀態(tài)。
3、腺樣體肥大的手術(shù)方法是腺樣體刮除術(shù),而扁桃體肥大的手術(shù)方法主要是扁桃體切除術(shù)。以下是具體的手術(shù)方法介紹:腺樣體肥大手術(shù)方法: 腺樣體刮除術(shù):這是一種微創(chuàng)手術(shù),醫(yī)生會(huì)使用腺樣體刮匙,沿著咽后壁中線(xiàn)放置于鼻咽頂后壁。
4、腺樣體肥大的治療方法多樣,包括腺樣體刮除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺樣體微波消融術(shù)和鼻內(nèi)鏡下腺樣體切割術(shù)等。這些手術(shù)方式各有特點(diǎn),適應(yīng)不同的病情。其中,微創(chuàng)手術(shù)和微波手術(shù)因其創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),受到許多患者的青睞。
5、腺樣體肥大,手術(shù)路徑可以有兩種:經(jīng)鼻。經(jīng)口。可以使用0度或者30度的鼻內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻,刨削鉆經(jīng)口聯(lián)合入路,進(jìn)行腺樣體的切除手術(shù)。經(jīng)口是指的使用30度或者70度的鼻內(nèi)窺鏡,同時(shí)和刨削鉆,經(jīng)口反斜向,切除肥大的腺樣體。這是比較傳統(tǒng)的兩種微創(chuàng)手術(shù)方式,外觀是沒(méi)有手術(shù)切除瘢痕的。
6、腺樣體肥大手術(shù)都是在全麻下進(jìn)行,首先要用導(dǎo)尿管通過(guò)鼻腔將軟腭吊起來(lái),能夠充分的暴露鼻咽部腺樣體,在內(nèi)鏡或者間接鼻咽鏡下,對(duì)鼻咽部腺樣體進(jìn)行切除,腺樣體切除后手術(shù)結(jié)束,麻醉師停藥,患者清醒后送入蘇醒室,完全蘇醒后送回病房。
小孩子腺樣體肥大手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),腺樣體肥大是兒科臨床上比較常見(jiàn)的疾病,這種孩子往往前期會(huì)有鼻炎、扁桃體肥大,慢慢的出現(xiàn)張嘴呼吸,打鼾比較突出,拍片會(huì)顯示有腺樣體肥大的情況。
腺樣體肥大手術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),如果兒童在四歲以下做了腺樣體手術(shù),有復(fù)發(fā)的可能。如果兒童是過(guò)敏體質(zhì),有過(guò)敏性鼻炎,并且過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作,做完腺樣體以后經(jīng)常有過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。
腺樣體肥大患者進(jìn)行手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)由腺樣體切除的手術(shù)方式以及進(jìn)行手術(shù)時(shí)患者的年齡決定。如果腺樣體切除不在直視下進(jìn)行,在鼻咽部進(jìn)行腺樣體刮除,刮干凈,容易損傷腺樣體旁邊的咽鼓管圓枕,在技術(shù)較薄弱的基層醫(yī)院,可能會(huì)采用上述手術(shù)方式,則較難避免復(fù)發(fā)。
腺樣體肥大做完切除手術(shù)之后較少?gòu)?fù)發(fā),部分病人會(huì)有復(fù)發(fā),這與手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)院的水平、小孩體質(zhì)有關(guān)。多數(shù)情況手術(shù)要做到腺樣體完全切除干凈,這種沒(méi)有殘留的腺體組織,就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
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