1、手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開(kāi)。
1、)檢查:取出無(wú)菌包,先查看名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶,無(wú)菌包是否包緊,有無(wú)潮濕。確保符合要求方可使用。2)打開(kāi)包:將無(wú)菌包放在清潔、干燥的平面上,解開(kāi)系帶卷放在包布角下,依次揭左、右角,最后打開(kāi)內(nèi)角。
2、檢查無(wú)菌包名稱、有效期、滅菌膠帶有無(wú)變色、有無(wú)潮濕、破損。將無(wú)菌包放在器械車中間,開(kāi)口朝自己,外層用手依照折痕依次打開(kāi)。用無(wú)菌持物鉗按順序打開(kāi)內(nèi)包布,檢查包內(nèi)指示卡是否過(guò)關(guān)。
3、打開(kāi)無(wú)菌包與人的距離至少是 20cm。 敷料包的重量 7 kg,器械包的重量 5kg。
法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置??铺厥馄餍祽?yīng)先由專科提出意見(jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M(jìn)行分類放置,專人管理。
)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
1、根據(jù)查詢無(wú)菌操作步驟得知,一是護(hù)士在洗手前評(píng)估環(huán)境是否清潔、干燥、器械包是否在有效期內(nèi),是否合格,二是將器械包放在器械桌上,檢查合格后,用手打開(kāi)外層包布。所以單人操作時(shí),器械包該環(huán)境干燥清潔、器械包無(wú)誤時(shí)打開(kāi)。
2、同時(shí)放入小包硫碘或滅菌效果檢驗(yàn)試紙,按方塊或長(zhǎng)方塊包裝,包好后再用臺(tái)布扎好。手術(shù)包解包將手術(shù)包放置于無(wú)菌器械臺(tái),檢查手術(shù)包是否完好。
3、無(wú)菌巾打開(kāi)并暴露于無(wú)菌環(huán)境中超過(guò)6h,應(yīng)重新更換或加蓋無(wú)菌巾。
4、戴好手術(shù)帽、口罩后,按外科洗手法洗手。進(jìn)入手術(shù)間后,打開(kāi)腹報(bào)包和加衣包,取出指示卡并檢查滅菌效果。穿手術(shù)衣,戴好手套后,鹽水沖凈手套外面的滑石粉。
外科小手術(shù)包規(guī)格多樣,產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,器械包布及手術(shù)衣等可有效阻隔液體和細(xì)菌滲透,預(yù)防交叉感染。
包布:用于包裹手術(shù)包內(nèi)各配件,手術(shù)包打開(kāi)后可作為器械臺(tái)布使用。
手術(shù)包一般是由一次性使用包布、一次性使用醫(yī)用口罩、一次性使用帽、一次性使用手術(shù)衣等各種在手術(shù)科室中使用的手術(shù)器械組合而成的包裹。在不同的手術(shù)場(chǎng)景下,有相對(duì)應(yīng)手術(shù)包。還可以根據(jù)手術(shù)要求增加其他手術(shù)配件。
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