根據(jù)查詢無(wú)菌操作步驟得知,一是護(hù)士在洗手前評(píng)估環(huán)境是否清潔、干燥、器械包是否在有效期內(nèi),是否合格,二是將器械包放在器械桌上,檢查合格后,用手打開(kāi)外層包布。所以單人操作時(shí),器械包該環(huán)境干燥清潔、器械包無(wú)誤時(shí)打開(kāi)。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。將器械分類排放 整齊,做到快遞快收,縫針、線圈、紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品,要隨時(shí)收回并清點(diǎn)。⑥手術(shù)過(guò)程中,凡從病人體內(nèi)切取的標(biāo)本,須小心收集,并交給巡回護(hù)士,送病理檢查。
物品準(zhǔn)備 除普通剖宮產(chǎn)常用的手術(shù)器械外,應(yīng)備好20ml注射器兩個(gè)、7號(hào)滅菌縫合線、腎上腺素。
1、無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)遵循的無(wú)菌有:無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域、非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)和污染物品等觀念。
2、)處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對(duì)手術(shù)間進(jìn)行清理整頓。
3、(6)進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室設(shè)備的無(wú)菌衣褲、鞋、帽、口罩,參加人數(shù)按手術(shù)所需設(shè)定,減少因進(jìn)手術(shù)間人數(shù)過(guò)多造成空氣污染機(jī)會(huì)。
4、對(duì)一個(gè)環(huán)境所謂的無(wú)菌,是指在環(huán)境中一切有生命活動(dòng)的微生物的營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞及其芽胞或孢子都不存在。無(wú)菌是生物技術(shù)中的一個(gè)重要概念。
1、①單手傳遞法:洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處,彎側(cè)向掌心,利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng), 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法:常用于顱腦手術(shù)。
2、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
3、③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。④使用過(guò)的器械應(yīng)隨時(shí)收回并用濕紗布將血漬擦凈;用于非無(wú)菌部位的器械要分開(kāi)放置,浸入藥液中或交給巡回護(hù)士。⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。
4、〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)。〈2〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
5、(4) 洗手護(hù)士要及時(shí)收回切口周圍的器械,避免堆積,防止掉地。(5) 傳遞器械時(shí),有弧度的彎側(cè)向上;有手柄的朝向術(shù)者;單面器械垂直遞;銳利器械的刀口向下水平遞。
6、器械傳遞的原則 1:快、準(zhǔn)、對(duì),術(shù)者接過(guò)即可使用。 2:力度適當(dāng),達(dá)到提醒即可。 3:根據(jù)手術(shù)部位,及時(shí)調(diào)整手術(shù)器械。 4:及時(shí)收回切口周圍的器械,避免堆積防 止掉地。
手術(shù)結(jié)束后徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生。每周進(jìn)行徹底清掃1次。使用的清潔工具用不宜掉纖維的織物材料制作。每周用500mg/L含氯消毒液清潔消毒凈化空調(diào)回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)。
手術(shù)進(jìn)行中,所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。洗手護(hù)士不得從術(shù)者背后傳遞器材;巡回護(hù)士不可用手越過(guò)無(wú)菌臺(tái)傳遞物品;手術(shù)器械的放置不能超過(guò)無(wú)菌車欄桿。
(3)麻醉方法為表面麻醉,用0.5%鹽酸丙美卡因麻藥,進(jìn)入手術(shù)室術(shù)眼眼部清潔后滴1次,躺于手術(shù)床上眼部消毒前滴1次,在手術(shù)開(kāi)始時(shí)再加強(qiáng)1次,共滴3次。(4)該手術(shù)非常注重術(shù)前瞳孔的散大,最好能散大約7mm以上。
)手術(shù)開(kāi)始前15~20分鐘洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套,做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
一例手術(shù)兩次清點(diǎn)物品時(shí)要求:雙切口手術(shù),一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點(diǎn),做另一側(cè)重新清點(diǎn)。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi),待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。手術(shù)室消毒隔離制度1必須分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。
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