1、(1)做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。(2)術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。病人進(jìn)人手術(shù)室后,根據(jù)不同情況給予介紹和安慰,以減少病人的恐懼與緊張。
對特異性手術(shù)用過的器械及物品要經(jīng)雙重高壓滅菌處理,手術(shù)用的敷料、布類及手套焚燒,手術(shù)室空氣消毒按每立方米40%甲醛10ml熏蒸,密封24h后通風(fēng)。
手術(shù)后將器械按照使用前的順序放入器械盒中,清點數(shù)目,在器械盒外包清潔包布,填寫器械交接卡片醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,感染手術(shù)器械注明“感染”標(biāo)志,使用污染走廊的器械車送至手術(shù)室中心供應(yīng)室或醫(yī)院供應(yīng)中心器械清洗室。
(二)特異性感染手術(shù)后的無菌處理原則 術(shù)后應(yīng)立即作室內(nèi)空氣熏蒸消毒或滅菌,再通風(fēng),隨后徹底打掃并用消毒液對室內(nèi)的器具、地面、墻壁濕洗,再行紫外線照射消毒。綠膿桿菌感染術(shù)后,先用乳酸行空氣消毒1~2小時。
手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室,打掃完畢后,開窗通風(fēng),在清掃中,把用過的手術(shù)器械,裝在消毒盒里,按上述方法消毒,用過的敷料,直接焚燒后深埋。
羅農(nóng)桿菌感染手術(shù)后的手術(shù)室需要時消毒及其正確的消毒方法,要用消毒液及其清洗干凈之后再重新消毒,一消毒一遍,處理它方法是非常簡單,而且非常的。
清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開軸節(jié),浸沒于第一次消毒液內(nèi),按時取出。
(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,無需脫碘。 (4)會陰部手術(shù)消毒:會陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。75%酒精 最常應(yīng)用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用。
高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
手術(shù)開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒,回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
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