今天小編來給大家分享一些關(guān)于輸尿管內(nèi)窺鏡取結(jié)石輸尿管鏡取石術(shù)疼不疼方面的知識(shí)吧,希望大家會(huì)喜歡哦
1、輸尿管鏡取石相對比較安全,痛苦性比較小,尤其在術(shù)中可能會(huì)選擇半身硬膜外麻醉或者全身麻醉,此時(shí)患者通常沒有痛苦。但術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者出現(xiàn)不適反應(yīng),如出血、感染、疼痛等。而且大多數(shù)輸尿管鏡取石術(shù)后需要留置支架管,這種情況下患者攜帶支架管可能會(huì)有血尿、腰痛,甚至引起發(fā)熱等表現(xiàn)。
2、輸尿管鏡取石術(shù)在手術(shù)過程中通常不會(huì)感到疼痛,因?yàn)樵撌中g(shù)通常需要在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。但疼痛可能在以下幾個(gè)方面產(chǎn)生:尿道疼痛:原因:男性尿道較長且存在兩個(gè)生理性彎曲,輸尿管鏡在通過這些彎曲,尤其是恥骨下彎時(shí),可能會(huì)引發(fā)尿道疼痛。
3、輸尿管鏡取石,一般不痛苦,它是目前治療泌尿系結(jié)石最微創(chuàng)的一種方式。它主要是一種手術(shù)方式,需要在全麻、腰麻下進(jìn)行。患者在手術(shù)前,因?yàn)榻?jīng)過麻醉,如果是全麻,患者手術(shù)過程是沉睡狀態(tài);如果腰麻,是清醒的、有知覺,但是沒有痛覺。輸尿管鏡手術(shù)后,需要留置輸尿管支架。
1、②最大限度保護(hù)腎臟功能:輸尿管軟鏡在完成取石的過程中,腎臟無切口及穿刺孔。最大限度的保存了腎單位,保護(hù)了腎臟功能。
2、對于體外沖擊波碎石機(jī)定位困難、治療失敗及碎石后形成“石街”的輸尿管結(jié)石則可采用輸尿管鏡治療。如結(jié)石直徑小于0。8cm,形狀規(guī)則,表面光滑,結(jié)石與輸尿管壁間存在間隙,結(jié)石周圍無輸尿管息肉包裹可采用套石術(shù);如結(jié)石直徑大于0。
3、輸尿管切開取石術(shù)的適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn):輸尿管結(jié)石直徑超過1厘米,或其表面不規(guī)則、呈多角形:較大或形狀不規(guī)則的結(jié)石可能會(huì)阻礙尿液的正常流動(dòng),引發(fā)疼痛和其他并發(fā)癥,需要通過手術(shù)去除。尿路狹窄或結(jié)石位置固定:這通常是由多次感染發(fā)作導(dǎo)致的局部炎癥引起較重的粘連所造成的。
輸尿管軟鏡取石的利弊如下:有利方面:無創(chuàng)性手術(shù):輸尿管軟鏡由尿道進(jìn)入腎臟,無需另開切口,屬于無創(chuàng)傷手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)快:患者術(shù)后恢復(fù)速度較快,不會(huì)造成嚴(yán)重出血和腎臟損害。手術(shù)時(shí)間短:手術(shù)及麻醉時(shí)間短,有利于患者術(shù)后康復(fù)。弊端:結(jié)石大小限制:適用于腎盂內(nèi)結(jié)石較小的患者,結(jié)石較大時(shí)需分期處理。
弊端:輸尿管鏡手術(shù)有出血、感染,甚至輸尿管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。此外輸尿管鏡碎石手術(shù)對結(jié)石的負(fù)荷量有一定要求,手術(shù)需將結(jié)石打碎,打碎的結(jié)石需要沿著輸尿管自然的腔道緩慢排出。所以體積較大的結(jié)石不適合進(jìn)行輸尿管鏡碎石,一方面手術(shù)時(shí)間會(huì)延長,另一方面結(jié)石碎屑排出體外時(shí)結(jié)石負(fù)荷會(huì)比較多。
輸尿管鏡取石術(shù)應(yīng)掌握嚴(yán)格的適應(yīng)癥,避免來回進(jìn)出輸尿管,這樣摩擦?xí)斐梢欢〒p傷。最大弊端如果操作不好,容易損傷輸尿管黏膜或者輸尿管膀胱開口,這種損傷容易造成狹窄。通常情況下,應(yīng)選擇合適大小輸尿管鏡。操作時(shí)也要熟練輕柔,這樣才能避免損傷?,F(xiàn)在還有輸尿管軟鏡,軟鏡能進(jìn)一步避免輸尿管損傷。
出血輸尿管鏡取石術(shù)后,通常會(huì)引流出淡紅色尿液,一般在1~3天后轉(zhuǎn)清。原則上不需要任何特殊的處理。發(fā)熱多數(shù)表現(xiàn)為低熱,部分術(shù)前合并尿路感染者,由于術(shù)中灌注導(dǎo)致返流性感染,術(shù)后可出現(xiàn)高熱。輸尿管狹窄其為遠(yuǎn)期并發(fā)癥,輕柔的操作和預(yù)防損傷和感染是預(yù)防輸尿管狹窄發(fā)生的方法。
輸尿管鏡取石術(shù)對身體危害相對較小,通常是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)。具體來說:微創(chuàng)性:輸尿管鏡取石術(shù)是沿著人體的自然腔道進(jìn)行的,因此不需要開刀,大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷。安全性:只要手術(shù)操作者謹(jǐn)慎、細(xì)心,該手術(shù)基本上不會(huì)對患者造成損傷。
輸尿管鏡取石,通常是鏡子沿著自然腔道,經(jīng)過尿道、輸尿管開口入到輸尿管里,通過鏡子腔道,用鈥激光、光纖進(jìn)去把結(jié)石直接粉成泥沙樣,然后自然排出,所以是沿著自然腔道進(jìn)去。只要謹(jǐn)慎操作,細(xì)心操作,基本上對患者不會(huì)造成損傷,所以把這種手術(shù)稱為微創(chuàng)手術(shù),也可以稱為無創(chuàng)操作。
輸尿管鏡碎石、取石的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)性。通過人體的自然通道進(jìn)行碎石取石,基本無創(chuàng)口。但較大結(jié)石碎石后,可發(fā)生結(jié)石殘余甚至結(jié)石移位。微創(chuàng)手術(shù)后期患者可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)的方式,將殘余結(jié)石排出。傳統(tǒng)手術(shù)開刀可切除完整結(jié)石,弊端是機(jī)體有一定創(chuàng)傷。
輸尿管軟鏡取石的優(yōu)勢在于碎石范圍大、結(jié)石殘留少、觀察視野廣,但劣勢在于對輸尿管條件要求高、費(fèi)用昂貴,且機(jī)器易損壞。優(yōu)勢:碎石范圍大:輸尿管軟鏡能夠處理較大范圍的結(jié)石,提高碎石效率。結(jié)石殘留少:由于其靈活的彎曲鏡頭,能夠更全面地觀察并清除結(jié)石,減少結(jié)石殘留。
優(yōu)點(diǎn):一次操作,一次麻醉,痛苦小,住院時(shí)間短。部分情況下,如采用二期手術(shù),出血少,視野清楚。缺點(diǎn):一期手術(shù)易出血,視野不清;二期手術(shù)碎石時(shí)間長。特殊術(shù)式:微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是改良方法,縮小腎穿刺造瘺通道直徑,用輸尿管鏡取石,出血概率小,但受通道直徑限制。
大大提高了手術(shù)的安全性:輸尿管鏡取石術(shù)只對結(jié)石起作用,對周圍的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),所以在碎石的過程中,不會(huì)對周圍的組織造成任何損失。也不會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血的危險(xiǎn)和一些傳統(tǒng)手術(shù)帶來的并發(fā)癥。
軟性輸尿管鏡,可以到達(dá)輸尿管上段甚至腎臟,治療上段泌尿系結(jié)石不開刀,可輕松完成。硬性輸尿管鏡,對于輸尿管中下段結(jié)石,操作簡便,安全無創(chuàng),大大減輕了病人的痛苦,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,取石徹底。
對于輸尿管中下段結(jié)石,有時(shí)施行局麻下輸尿管鏡碎石取石術(shù),術(shù)后不置放雙J管。優(yōu)點(diǎn):不需麻醉師及硬膜外麻醉,為患者節(jié)省2千元左右的麻醉費(fèi)用。不需置放雙J管,為患者節(jié)省雙J管材料費(fèi)用及日后復(fù)查和拔管費(fèi)用約5千元。
輸尿管鏡碎石取石術(shù)是一種用于治療輸尿管中下段結(jié)石的手術(shù)方法。主要特點(diǎn)包括:手術(shù)方式:在局部麻醉下進(jìn)行,通過輸尿管鏡進(jìn)入輸尿管,使用EMS、激光或氣壓彈道等技術(shù)將結(jié)石擊碎并取出。術(shù)后處理:術(shù)后通常不需要置放雙J管,為患者節(jié)省了相關(guān)費(fèi)用及后續(xù)復(fù)查和拔管的麻煩。
url手術(shù),即輸尿管鏡碎石取石術(shù),是一種麻醉下的微創(chuàng)手術(shù),專門用于治療輸尿管結(jié)石。手術(shù)過程概括如下:首先,醫(yī)生利用輸尿管鏡深入病患體內(nèi),直達(dá)結(jié)石所在部位。然后,通過鏡子的工作腔道,醫(yī)生伸入碎石器或取石鉗。
痛苦小:輸尿管鏡是經(jīng)尿道插入膀胱精密度高儀器,發(fā)現(xiàn)結(jié)石利用碎石器或取石鉗,將結(jié)石擊碎取出即可,避免開刀手術(shù)的痛苦。更安全:只對輸尿管結(jié)石起作用,對周圍的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),所以在碎石的過程中,不會(huì)對周圍的組織造成任何損失。也不會(huì)出現(xiàn)穿孔、出血的危險(xiǎn)和一些傳統(tǒng)手術(shù)帶來的并發(fā)癥。
泌尿系統(tǒng)手術(shù)主要包括以下幾種:尿路結(jié)石手術(shù)體外沖擊波碎石:通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,然后隨尿液排出。輸尿管鏡碎石取石:通過插入患者的輸尿管,利用特殊工具擊碎并取出結(jié)石。泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)腎癌根治術(shù):手術(shù)切除患病的腎臟以及周圍的淋巴結(jié)和脂肪組織。
輸尿管鏡手術(shù)是一種常用的取石方法,常見的包括氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。手術(shù)過程中,對尿道粘膜可能會(huì)造成一定的損傷,這可能是您現(xiàn)在解小便仍然感到費(fèi)力并且有疼痛感的原因。女性患者在術(shù)后可能會(huì)感到更多的不適,這主要是因?yàn)榕阅虻垒^短且較粗。然而,男性患者也不可忽視術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀。
輸尿管硬鏡手術(shù)的操作步驟如下:手術(shù)路徑:手術(shù)從尿道外口開始,沿著尿道進(jìn)入膀胱。引導(dǎo)與定位:在斑馬導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,進(jìn)入輸尿管,直至發(fā)現(xiàn)結(jié)石。碎石與取石:置入鈥激光光纖,利用激光將結(jié)石擊碎,然后取出體外。輸尿管軟鏡手術(shù)的操作步驟如下:適用對象:主要適用于輸尿管上段結(jié)石或腎結(jié)石的患者。
打碎主要是用激光,或者是用氣壓彈道,或者用超聲這些碎石的工具,把石頭打碎以后,可以從輸尿管里面把它拿出來,這是一種微創(chuàng)的方式。另外對結(jié)石比較大的,像上段的結(jié)石,或者石頭在5cm以上的結(jié)石,梗阻比較重,或者腎臟有感染的,可以做腹腔鏡下輸尿管切開取石,這種手術(shù)也是一種微創(chuàng)的方法。
操作方式:使用一個(gè)較細(xì)的鏡子從尿道進(jìn)入。定位結(jié)石:在膀胱內(nèi)找到輸尿管口,并進(jìn)入輸尿管,找到結(jié)石位置。碎石與取石:利用激光、氣壓彈道或超聲等碎石工具將結(jié)石打碎,然后從輸尿管內(nèi)將碎石取出。腹腔鏡下輸尿管切開取石手術(shù):適用情況:適用于結(jié)石較大、梗阻較重或腎臟有感染的情況。
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