半硬性輸尿管鏡可以適當彎曲,其性能接近硬性輸尿管鏡。
1、上尿路上皮細胞癌的診斷方法主要包括影像學檢查、細胞學檢查和輸尿管鏡檢查,治療方法以手術(shù)治療為主,輔以化療和放射治療。診斷方法: 影像學檢查: B超:常用篩查手段,能發(fā)現(xiàn)腫瘤引起的腎盂輸尿管擴張積水等間接征象。 CT:有助于診斷及分期,CTU能顯示腫塊部位、范圍等。
2、治療與預后:腫瘤診治療效的關(guān)鍵在于早期預防、早期診斷和早期治療。隨著科學技術(shù)的進步和泌尿外科檢測手段的發(fā)展,越來越多的早期尿路上皮性腫瘤被發(fā)現(xiàn),并及時進行了手術(shù)治療,預后效果也相當肯定。
3、首個治療尿路上皮癌的ADC藥物——注射用維迪西妥單抗(愛地希)在中國正式上市,專門用于治療HER2過表達的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者,其有效率高達50%。這款藥物能夠精準識別并殺傷腫瘤細胞,尤其在胃癌、尿路上皮癌、乳腺癌等腫瘤的治療中表現(xiàn)突出。
4、尿路上皮癌晚期的治療方法主要包括全身化療和免疫治療。以下是具體的解釋:全身化療:晚期尿路上皮癌,無論是膀胱、腎盂還是輸尿管部位,由于腫瘤已經(jīng)廣泛擴散,不再適合局部手術(shù)切除。全身化療可以通過藥物作用,抑制或殺滅體內(nèi)的癌細胞,從而延長患者的生存期。
輸尿管結(jié)石的治療方法主要包括保守治療、體外沖擊波碎石和輸尿管內(nèi)窺鏡下的手術(shù)。 保守治療: 適用于小體積結(jié)石。通過每日多飲水和多進行跳繩運動來促進結(jié)石排出。 口服藥物:可以考慮口服α受體阻斷劑,如哈樂、可多華、賽洛多辛等,這些藥物可以輔助擴張輸尿管平滑肌和輸尿管管徑,從而促進排石。
輸尿管下段結(jié)石的治療方法主要有以下幾種: 藥物治療 適用于較小的結(jié)石。通過藥物促進結(jié)石的溶解和排出。 體外沖擊波碎石治療 適用于結(jié)石大小為0.6cm左右,通過藥物治療不易自行排除的情況。利用體外沖擊波將結(jié)石擊碎,再配合藥物促進結(jié)石排出。
輸尿管上段結(jié)石的治療方法主要包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石取石。體外沖擊波碎石:優(yōu)點:侵襲小,治療費用低,可在門診進行治療。適用情況:對于不能通過保守治療排出的輸尿管上段結(jié)石,ESWL是首選。因為輸尿管上段結(jié)石相對定位容易和準確。
如果結(jié)石位于輸尿管下段,且患者非育齡婦女,可以考慮進行體外碎石治療。這種方法利用沖擊波從體外瞄準結(jié)石并粉碎它,隨后結(jié)石碎片可隨尿液自然排出。經(jīng)輸尿管鏡碎石:對于育齡婦女,由于體外碎石可能對生殖系統(tǒng)造成影響,因此不建議采用此方法。
當結(jié)石在輸尿管下段卡住時,一般需要做微創(chuàng)治療。以下是具體的處理措施:微創(chuàng)治療:輸尿管鏡碎石術(shù):這是常用的治療方法之一,通過尿道插入輸尿管鏡,到達結(jié)石所在部位,利用超聲、氣壓彈道或激光等能量將結(jié)石擊碎,然后取出較大的結(jié)石碎片,碎小的結(jié)石可以自行排出。
.7cm結(jié)石卡在輸尿管下段,可以采取以下措施:保守治療:多飲水:增加排尿量,有助于結(jié)石的自然排出。藥物治療:使用排石藥物和解痙藥物,以促進結(jié)石的移動和排出。觀察與復查:在進行保守治療的同時,要密切觀察結(jié)石的排出情況。定期進行復查,如B超或CT檢查,以了解結(jié)石的位置和大小變化。
.7cm的結(jié)石卡在輸尿管下段,可以采取以下處理辦法:體外沖擊波碎石:適用情況:如果這是第一次發(fā)現(xiàn)該結(jié)石,建議首選體外沖擊波碎石。原理:體外沖擊波碎石適用于1cm以下的輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石擊碎為碎塊,使其更容易排出。輔助措施:碎石后,輔助藥物及大量飲水,可以加速結(jié)石的排出。
結(jié)石卡在輸尿管下段,可以采取以下幾種辦法來處理:大量喝水:保持每天的飲水量在3000ml左右,通過大量排尿增強尿液對結(jié)石排出的沖刷動力。藥物輔助治療:使用α受體阻斷劑等藥物,這類藥物有助于改善、降低輸尿管平滑肌的張力,從而擴張輸尿管管腔,降低結(jié)石排出的阻力。
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