兒童鼻竇炎與鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)

1、鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)在兒童鼻竇炎治療中的應(yīng)用： 手術(shù)指征：鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)主要用于藥物治療無(wú)效的兒童鼻竇炎患者。若檢查發(fā)現(xiàn)有鼻息肉，也必須進(jìn)行手術(shù)治療。 術(shù)前準(zhǔn)備：包括詳細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡檢查和鼻竇CT掃描，以明確鼻腔鼻竇的病變范圍，并制定手術(shù)方案。 手術(shù)方法：手術(shù)操作需輕柔仔細(xì)，以減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥。

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)前為什么一定要做CT掃描?

1、鼻腔的結(jié)構(gòu)個(gè)體差異較大，并且周圍鄰近很多重要的組織和器官，CT掃描可以在術(shù)前清楚而直接的顯示患者鼻部不同層次解剖的細(xì)微結(jié)構(gòu)，使醫(yī)生在術(shù)前明確地了解病變情況及范圍，為鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)提供安全、可靠的依據(jù)。

2、相比之下，頭顱CT則能夠全面觀察鼻腔及周圍組織的變化情況。CT掃描可以提供詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)圖像，幫助醫(yī)生了解病變范圍及對(duì)周圍組織的影響。雖然CT檢查不能直接觀察到病變細(xì)節(jié)，但它能夠?yàn)樵\斷提供重要的參考信息。在選擇檢查方式時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情和需要來(lái)決定。

3、了解患者病史、癥狀、體征、疾病范圍；鼻竇CT：主要針對(duì)慢性鼻竇炎，鼻竇CT可了解病人鼻腔病變范圍，手術(shù)入路范圍等，如果超出范圍，需內(nèi)窺鏡協(xié)助治療；惡性腫瘤排除：需獲得病理學(xué)證據(jù)決定手術(shù)方式。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要針對(duì)炎癥，而腫瘤通常需開(kāi)放手術(shù)。

4、術(shù)前要做什么檢查術(shù)前除常規(guī)做血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功能、生化十二項(xiàng)、胸透、心電圖外，還須做鼻的CT檢查，因手術(shù)視野較窄，需先在CT片定手術(shù)的部位及范圍，以便手術(shù)效果更出色。必要時(shí)，術(shù)前一天備血以備術(shù)中用。

鼻內(nèi)鏡檢查是應(yīng)該怎么做

鼻內(nèi)鏡檢查是通過(guò)專用的鼻內(nèi)鏡設(shè)備從前鼻孔進(jìn)入，觀察鼻腔及鼻咽部的檢查方式。具體過(guò)程及注意事項(xiàng)如下：術(shù)前準(zhǔn)備：表面麻醉：在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查前，通常會(huì)對(duì)鼻腔進(jìn)行表面麻醉，以減輕檢查過(guò)程中的不適感。收縮鼻腔黏膜：使用收縮劑使鼻腔黏膜收縮，從而增大鼻腔空間，便于鼻內(nèi)鏡的進(jìn)入和觀察。

首先進(jìn)行鼻腔麻醉，并使用藥物收縮鼻腔。將鼻內(nèi)窺鏡探入鼻腔內(nèi)，觀察下鼻甲、中鼻道、中鼻甲、嗅區(qū)及鼻咽部。檢查這些區(qū)域是否有病變。如發(fā)現(xiàn)鼻腔有腫物，可能需進(jìn)一步進(jìn)行鼻竇CT檢查，以確認(rèn)鼻竇是否有病變或骨質(zhì)破壞。在進(jìn)行鼻鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和檢查需求選擇合適的檢查方式。

鼻內(nèi)鏡檢查是在表面麻醉下，將鼻內(nèi)鏡置入鼻腔內(nèi)，以觀察鼻腔各部分結(jié)構(gòu)有無(wú)異常的一種檢查方法。具體檢查步驟如下：麻醉與準(zhǔn)備：在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查前，通常會(huì)對(duì)鼻腔黏膜進(jìn)行表面麻醉，以減輕患者的不適感。使用1%地卡因加適量腎上腺素對(duì)鼻腔黏膜進(jìn)行麻醉和收縮，一般麻醉三次。

鼻內(nèi)鏡進(jìn)入：使用鼻內(nèi)鏡從前鼻孔進(jìn)入鼻腔。依次檢查：依次檢查患者的總鼻道、下鼻道、中鼻道、嗅裂等結(jié)構(gòu)，同時(shí)觀察后鼻孔和鼻咽部的情況。檢查內(nèi)容：鼻腔黏膜狀態(tài)：檢查鼻腔黏膜是否充血、蒼白或有出血點(diǎn)。下鼻甲情況：觀察雙側(cè)下鼻甲是否有肥大現(xiàn)象。鼻中隔情況：判斷鼻中隔是否存在偏曲。

什么時(shí)候需要做鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)

具體信息如下：起源與發(fā)展：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)起源于20世紀(jì)80年代初，由奧地利學(xué)者M(jìn)esserklinger創(chuàng)立。90年代以來(lái)，在我國(guó)得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。設(shè)備組成：鼻內(nèi)窺鏡設(shè)備包括0度、30度、70度內(nèi)窺鏡，冷光源、導(dǎo)光線、手術(shù)器械、顯示系統(tǒng)以及鼻用動(dòng)力系統(tǒng)。

兒童鼻竇炎的最佳治療方法是功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)。這種治療方法具有以下優(yōu)點(diǎn)：專為兒童設(shè)計(jì)：功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)特別針對(duì)12歲以下少年兒童，旨在保護(hù)兒童鼻腔的脆弱組織，避免對(duì)鼻部功能的正常發(fā)育造成影響。

鼻竇炎可以做手術(shù)。鼻竇炎的治療手段中，手術(shù)是一個(gè)有效的選項(xiàng)，特別是對(duì)于急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。以下是關(guān)于鼻竇炎手術(shù)的詳細(xì)說(shuō)明：手術(shù)類型：功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)是治療鼻竇炎的一種常用手術(shù)方法。這種手術(shù)通過(guò)精確地切除炎癥組織和部分骨頭，打開(kāi)鼻竇的通道，從而恢復(fù)其正常的生理功能。

第一，急性的鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，遷延不愈轉(zhuǎn)化為慢性鼻竇炎，通過(guò)保守治療效果不佳，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，此時(shí)可以考慮鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)進(jìn)行治療。第二，患者本身鼻腔或鼻竇結(jié)構(gòu)異常，比如鼻中隔偏曲或者慢性肥厚性鼻炎，容易引起鼻竇炎的反復(fù)發(fā)生，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。

鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，利用鼻內(nèi)窺鏡的高清視野，精確操作。對(duì)于不同的鼻竇，如額竇，可能需要根據(jù)具體情況行不同類型的手術(shù)，如DrafⅠ型、DrafⅡ型、DrafⅢ型等，這些手術(shù)類型在操作上有所區(qū)別，以適應(yīng)不同病情的需要。術(shù)后護(hù)理：定期門診清理：手術(shù)后需要定期到門診進(jìn)行鼻腔清理，以確保手術(shù)部位的清潔和通暢。