1、(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由??铺岢鲆庖姡?jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按專科進行分類放置,專人管理。
)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M行分類放置,專人管理。
(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時清潔消毒一次。
手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護士拿取物品。
無菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時鋪妥。備用(第第三手術(shù)接臺)無菌桌要用雙層無菌單蓋好。鋪無菌桌的無菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周圍的距離要均勻,桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
手術(shù)室工作要有嚴格的工作流程,設(shè)備、物品相對固定。為了控制人員進出次數(shù),應(yīng)將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包、補液架、踏板、器械臺、顯微鏡及腹腔鏡等器材放臵在固定手術(shù)間,由專人負責(zé)清潔檢查和管理。
層流手術(shù)室潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺四邊至少各1米的范圍,非無菌物品及設(shè)備不能放臵于潔凈區(qū)內(nèi),麻醉設(shè)備應(yīng)采用無菌單與手術(shù)部位隔開。
手術(shù)室凈化溫度應(yīng)控制在22℃~25℃,相對濕度為40%~60%,噪聲為40~50分貝,手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右。
嚴格著裝管理 進入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣,戴一次性無菌口罩、帽子,離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置,患者均穿清潔的病員服,用交換車接送,戴隔離帽。
手術(shù)完畢,清理物品,盡量減少手術(shù)間物品存放量,使層流空氣無障礙。衛(wèi)生員做完清潔后,空氣凈化30 min。減少病人皮膚黏膜的含菌量 囑病人不要在接近手術(shù)前洗澡,減少皮屑。
1、第一類是風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標識統(tǒng)一,專人負責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
3、)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
1、定期由專業(yè)人員對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士進行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn),以掌握器械的基本性能和操作方法。加強手術(shù)科室的管理,當(dāng)臨床需要使用外來器械時,應(yīng)提前24小時—48小時將器械送至消毒供應(yīng)室進行清洗消毒滅菌。
2、第五條 國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者疑似檢疫傳染病時,除采取必要措施外,必須立即通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,同時用最快的方法報告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,最遲不得超過二十四小時。郵電部門對疫情報告應(yīng)當(dāng)優(yōu)先傳送。
3、如果是急診手術(shù),滅菌后先看第類化學(xué)指示物,如果合格可以作為提前放行的標志,先將器械送手術(shù)室使用同時做生物監(jiān)測將監(jiān)測結(jié)果通知手術(shù)室并做好記錄。
4、. 通知器械公司,雙方共同清點、核對,確認無誤后在“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收 單”上簽名,器械公司即可取回器械。
5、若有特殊呼吸道傳染病病人手術(shù),如SARS、氣性壞疽、炭疽等,手術(shù)室要立即通知維保部和控感辦。維保辦凈化系統(tǒng)維護、操作人員應(yīng)做好負壓手術(shù)室凈化系統(tǒng)的參數(shù)調(diào)節(jié)和管理。排風(fēng)口的過濾網(wǎng)在術(shù)后應(yīng)立即進行更換。
6、節(jié)日、夜間非值班人員不準進入手術(shù)室,關(guān)好門窗,外大門上鎖,如有緊急情況與部值班取得聯(lián)系。發(fā)生意外情況向護士長及院辦報告及時解決。
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