1、(2)術(shù)中配合關(guān),做到三嚴(yán),即嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)肅認(rèn)真工作態(tài) 度,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生;(3)術(shù)后處理關(guān),做到“三定”,即定物、定量、定位。
手術(shù)前,在手術(shù)開始前,器械護(hù)士需要對手術(shù)室內(nèi)的器械進(jìn)行清點(diǎn),確保所有所需器械都已準(zhǔn)備好。手術(shù)中:巡回護(hù)士需要在手術(shù)過程中不斷對使用的器械進(jìn)行清點(diǎn),確保沒有器械遺漏或誤用。
洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開場前,手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)物品。手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī):第一次清點(diǎn),即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn),即縫合皮膚后。
所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。
清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料、縫針、手術(shù)刀、針頭;血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。2清點(diǎn)時(shí)兩人必須確實(shí)看清物品,唱點(diǎn)。
手術(shù)開始前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士需要共同進(jìn)行一次裝備的準(zhǔn)備清點(diǎn)。手術(shù)過程中,手術(shù)器械和耗材需要經(jīng)常更換,為確保手術(shù)器械數(shù)量無誤,器械護(hù)士和巡回護(hù)士需要共同進(jìn)行一次狀態(tài)確認(rèn)清點(diǎn),確保手術(shù)器械狀態(tài)正確和數(shù)量符合要求。
根據(jù)查詢相關(guān)資料信息,手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)第一次清點(diǎn)在手術(shù)開始前,第二次清點(diǎn),在關(guān)閉體腔前,第三次清點(diǎn)在關(guān)閉體腔后,第四次清點(diǎn)在縫合皮膚后,確保準(zhǔn)確的手術(shù)物品清點(diǎn)及標(biāo)本處置術(shù)后注意事項(xiàng)等是在患者離開手術(shù)室前完成。
1、法律分析:醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢年限沒有時(shí)間統(tǒng)一規(guī)定,但報(bào)廢是有硬性規(guī)定的。凡符合下列條件可申請報(bào)廢:超過使用年限,主要結(jié)構(gòu)陳舊,精度低劣生產(chǎn)率低,耗能高,而且不能改造利用的。
2、嚴(yán)重污染環(huán)境,不能安全運(yùn)轉(zhuǎn),無改造價(jià)值者;計(jì)量檢測不合格,強(qiáng)制報(bào)廢者。法律依據(jù):《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》 第二十六條 申請人、備案人應(yīng)當(dāng)編制申請注冊或者進(jìn)行備案醫(yī)療器械的產(chǎn)品技術(shù)要求。
3、醫(yī)療設(shè)備使用年限統(tǒng)一規(guī)定,但報(bào)廢是有硬性規(guī)定的。
4、醫(yī)院所有醫(yī)療設(shè)備必須建立檔案,檔案有醫(yī)院設(shè)備科統(tǒng)一建立,并設(shè)專人專職管理。大型精密儀器設(shè)備就萬元以上貴重設(shè)備必須單獨(dú)建檔。檔案資料必須完整,不得外借、遺失;有關(guān)科室需借閱時(shí),應(yīng)事先征得有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意。
手術(shù)室物品清點(diǎn)制度:所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。
洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開場前,手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)物品。手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī):第一次清點(diǎn),即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn),即縫合皮膚后。
(1)手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)之前,醫(yī)生不得開始手術(shù)。(2)清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)兩遍,即洗手護(hù)士報(bào)上器械敷料名稱和數(shù)目后,巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄。
處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘干→檢查→上油→分類保存于器械柜中。(三)特殊感染手術(shù)器械的處理 特殊感染手術(shù)器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)手術(shù)器械。
1、當(dāng)關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前,巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)登記本上各物品,并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤;縫合至皮下時(shí),再清點(diǎn)1次。
2、三次,1 開腹前,也就是無菌包打開之后清點(diǎn)一遍看有沒有少東西 2 關(guān)腹前,檢查有沒有器械缺少,確認(rèn)沒有少東西以后才能示意大夫關(guān)腹,否則要找到為止。3關(guān)腹后,再次確認(rèn)是否有器械或紗布遺留病人體內(nèi)。
3、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開場前,手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)物品。手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī):第一次清點(diǎn),即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn),即縫合皮膚后。
4、統(tǒng)一清點(diǎn)方法和要求 1 手術(shù)前 (1)手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)之前,醫(yī)生不得開始手術(shù)。(2)清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)兩遍,即洗手護(hù)士報(bào)上器械敷料名稱和數(shù)目后,巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄。
5、對于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終,由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后),器械檢查認(rèn)真細(xì)致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關(guān)節(jié)螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。
1、實(shí)驗(yàn)室測試結(jié)果、生物兼容性符合有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的證明等也寫入報(bào)告中。
2、診療:試驗(yàn)組與對照組兩組進(jìn)入診斷、治療階段。訪視觀察:體格特征、既往病史、安全療效指標(biāo)、器械性能評價(jià)指標(biāo)等。AE/SAE記錄報(bào)告:記錄時(shí)限,醫(yī)療救治措施,報(bào)告流程,報(bào)告范圍。數(shù)據(jù)記錄:及時(shí)、規(guī)范、真實(shí)、可靠。
3、準(zhǔn)備試驗(yàn)組、對照組,試驗(yàn)品包裝,準(zhǔn)備標(biāo)簽、自檢證明,器械編盲。資料送交統(tǒng)計(jì)單位,回收CRF、剩余物資藥品回收或銷毀。
4、另外,從臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)涉及的內(nèi)容,也可以看出企業(yè)除了需要配備項(xiàng)目經(jīng)理、臨床監(jiān)查、臨床協(xié)調(diào)等人員外,還需要具備臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的能力。
5、臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)涵蓋的內(nèi)容;保密原則;各方承擔(dān)的職責(zé);其他需要說明的內(nèi)容。雖然法規(guī)列明的很清楚,但是具體操作就需要專業(yè)人員綜合分析撰寫。
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