1、所以,動靜脈瘺結扎閉合術主要包括瘺的近端動脈結扎術,四頭結扎術和閉塞性瘤內縫合術。
動靜脈內瘺的自我照護措施主要有: (1) 注意內瘺搏動情況:晨起、三餐及睡前均要用手觸摸內瘺,或用聽診器檢查內瘺是否通暢(內瘺正常時可感到有明顯的沙沙聲、流水聲或震動感);若發(fā)現(xiàn)內瘺無聲,應立即到醫(yī)院就診處理。
、動靜脈內瘺是維持透析患者最安全、使用時間最長的血管通路。 充足的透析血流量是保證透析質量的前提。動靜脈內瘺的自我護理 保持內瘺側手臂的皮膚清潔,每次透析前用肥皂水將造瘺側手臂清洗干凈。
觀察末稍循環(huán)情況,有無感覺,運動的異常及手指顏色,溫度的變化等。 觀察傷口的滲血,滲液情況。當敷料滲血過多、且為鮮紅色血時,及時報告醫(yī)生;敷料受潮或污染,及時更換,防止感染。
溶栓后的護理:靜脈內瘺的維護本組患者溶栓后均發(fā)生穿刺部位皮下淤血,給予5O 硫酸鎂溶液熱敷每日1~2次,3~5d皮下淤血吸收。
一般等待3~4個月(至少4周)該靜脈經過動脈血的沖刷逐漸擴張,靜脈壁逐漸肥厚(靜脈動脈化)才能使用。
所以動靜脈內瘺術后預防早期血栓形成,是手術成功的關鍵。
1、稱為動靜脈內瘺,主要用于血液透析治療。動靜脈內瘺術 是一種血管吻合的小手術,將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。
2、、動靜脈內瘺是維持透析患者最安全、使用時間最長的血管通路。 充足的透析血流量是保證透析質量的前提。動靜脈內瘺的自我護理 保持內瘺側手臂的皮膚清潔,每次透析前用肥皂水將造瘺側手臂清洗干凈。
3、如果是自體的血管動靜脈內瘺一般醫(yī)院血管外科或腎內科都能做,手術很小皮膚切口大概2-3厘米,一個小時左右就結束了,在北京的大醫(yī)院一般是門診手術,不用住院。
4、而動脈的血流量則足夠,所以需要人為將動靜脈吻合到一起,使靜脈流量增大以滿足血液透析的需要,這就叫做動靜脈內瘺。因此,接受血液透析的尿毒癥患者大多都需要接受動靜脈內瘺的手術以建立血液透析的通路。
1、保護 側肢體的靜脈,避免靜脈注射或輸液,保持造瘺側皮膚清潔,勿損傷皮膚,以防術后感染。3 囑病人進低脂飲食,少吃動物內臟,油膩食品。
2、進行其他治療時,內瘺血管不可以進行輸液、注射、采血等操作,以免因穿刺損傷、藥液刺激等導致靜脈炎、血栓形成等并發(fā)癥。
3、術后早期應多次檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成,及時處理。適當抬高內瘺手術側肢體,可減輕肢體水腫。每3 日換藥1 次,10~14 天拆線,注意包扎敷料時不加壓力。注意身體姿勢及袖口松緊,避免內瘺側肢體受壓。
4、對容易引起下肢深靜脈血栓的高危人群,如肥胖、下肢外傷史、高齡、長期臥床及合并高血壓、糖尿病的患者,應在手術前評估的基礎上,制定有針對性的預案,必要時及早給予活血或抗凝藥物,同時加強凝功能的監(jiān)測。
5、為防止靜脈血栓形成,穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈,并注意保護血管,避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床的病人,應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針,且留置時間不能過長。并發(fā)癥觀察與護理 做好病人教育。
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