開顱手術(shù) 開顱手術(shù)，亦稱穿顱術(shù)，是顱骨外科手術(shù)的一種，指通過機(jī)械設(shè)備打開患者顱骨，從而進(jìn)行一些非常規(guī)治療。
其實(shí)，名為γ刀，實(shí)際上它并沒有一絲一亳跟傳統(tǒng)的刀相似的地方，它不用鋼也不用鐵，沒有刀鋒也沒有刀背，它只是一種射線而已。
“伽瑪?shù)丁泵麨椤暗丁保珜?shí)際上并不是真正的手術(shù)刀，它是一個布滿直準(zhǔn)器的半球形頭盔，頭盔內(nèi)能射出201條鈷60高劑量的離子射線---伽瑪射線。它經(jīng)過CT和磁共振等現(xiàn)代影像技術(shù)精確地定位于某一部位，我們稱之為“靶點(diǎn)”。
伽瑪?shù)叮é玫叮┎⒉皇钦嬲氖中g(shù)刀，全稱是：伽馬射線立體定向治療系統(tǒng)，它是一個布滿直準(zhǔn)器的半球形頭盔，頭盔內(nèi)能射出201條鈷60高劑量的離子射線——伽瑪射線。
“伽瑪?shù)丁泵麨椤暗丁保珜?shí)際上并不是真正的手術(shù)刀，它是一個布滿直準(zhǔn)器的半球形頭盔，頭盔內(nèi)能射出201條鈷60高劑量的離子射線---伽瑪射線。
伽馬刀，利用伽馬射線在不用開刀的情況下殺死體內(nèi)癌細(xì)胞，安全高效，是高科技的醫(yī)療設(shè)備，但是價(jià)格昂貴！《醫(yī)療器械分類規(guī)則》用于指導(dǎo)《醫(yī)療器械分類目錄》的制定和確定新的產(chǎn)品注冊類別。
伽馬刀的優(yōu)勢有很多，首先伽馬刀比開刀手術(shù)安全，不需要全麻；其次，病人通過伽馬刀治療是不會產(chǎn)生創(chuàng)傷的；最后，伽馬刀的治療費(fèi)用比較便宜。但是相對而言，伽馬刀的治療效果顯現(xiàn)時間比較長。
1、腦立體定向技術(shù)提出已100多年，從實(shí)驗(yàn)、儀器定型到臨床應(yīng)用經(jīng)歷了漫長歲月。
2、腦立體發(fā)展歷程可以說機(jī)器人定向腦組織修復(fù)術(shù)的發(fā)展史主要分兩個階段：第一階段：有框架腦立體定向階段。第二階段：無框架(Fameless)腦定向或影像導(dǎo)像神經(jīng)外科。
3、首先，腦立體定向技術(shù)發(fā)展至第五代已經(jīng)有近80年的歷史，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)給予了腦立體定向技術(shù)飛速發(fā)展，已非常成熟。
4、腦立體定向技術(shù)的臨床應(yīng)用：（1）顱內(nèi)血腫定向排空術(shù)：自1978年Beck lund首先成功地設(shè)計(jì)立體定向血腫排空器，并獲得應(yīng)用的成功。（2）精神病：對邊緣系統(tǒng)，前腦的某些核團(tuán)定向毀損，療效已得到肯定。
5、）機(jī)器人作為導(dǎo)航系統(tǒng)的配套設(shè)備：確保導(dǎo)航手術(shù)的精確性和靈活性。以現(xiàn)在腦立體定向技術(shù)水平和發(fā)展速度，我們有理由相信在不久的將來，腦外科醫(yī)生會掌握更高的腦立體定向技術(shù)，會了解更多的開顱方向，甚至是你我靈犀的方向。
1、邊單：用于隔離手術(shù)區(qū)域，起到隔離作用，防止交叉感染。中單：精選優(yōu)質(zhì)無紡布。防水透氣，無刺激。用于臨床醫(yī)療檢查時作鋪墊使用。U型單：合理的人性化設(shè)計(jì)，與邊單配合使用，形成手術(shù)無菌區(qū)域。
2、MC上有手術(shù)器械包在很多的藥房或者是在很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都是能夠買到的。
3、外科小手術(shù)包規(guī)格多樣，產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，器械包布及手術(shù)衣等可有效阻隔液體和細(xì)菌滲透，預(yù)防交叉感染。
4、血管鉗在結(jié)構(gòu)上的不同，主要是齒槽床。由于手術(shù)操作的需要，齒槽床分為直、彎、直角、弧形等。用于血管手術(shù)的血管鉗，齒槽的齒較細(xì)、較淺，彈力較好，對組織的壓榨作用與對血管壁及其其內(nèi)膜的損傷亦較輕，稱無損傷血管鉗。
5、而簡易外科手術(shù)器械包里，東西就多了，比如拉鉤，刀柄，刀片，組織剪，有的甚至包有骨刀，骨撥等器械，以利于能進(jìn)行常規(guī)手術(shù)。德國蛇牌和美國強(qiáng)生的手術(shù)器械質(zhì)量好價(jià)格高，國產(chǎn)上海系列的也能用。
6、用持針器的尖夾住縫針的中、后1／3交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖向左，特殊情況向右，縫線應(yīng)重疊1/3，且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)，以利于操作。
1、全麻患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、蘇醒期躁動、呼吸道窒息及術(shù)后出血等，故應(yīng)準(zhǔn)備麻醉床。麻醉床要求：①床頭及中部鋪中單；先鋪床中部，后鋪床頭；中部橡膠單距床頭45～50cm，中單遮住橡膠單。
2、準(zhǔn)備床單位，鋪麻醉床。根據(jù)查詢《《急診護(hù)理學(xué)》，病區(qū)護(hù)士接到通知后，如為急、危、重癥患者，需立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單，如為緊急手術(shù)患者，需備好麻醉床。
3、答案局部制動，吸氧，安撫情緒。準(zhǔn)備骨科手術(shù)床。注意使用硬板床，避免太軟。
4、急診患者的護(hù)理：準(zhǔn)備床單位：病區(qū)護(hù)士接到通知后，如為急、危、重癥患者，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單；如為緊急手術(shù)患者，應(yīng)備好麻醉床。
5、護(hù)士為其準(zhǔn)鋪備用床。病房常用的鋪床方法有3種，備用床目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者。暫空床目的：保持病室整潔，供新入院或暫時離床活動的病人使用。麻醉床目的：便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后患者。
（3）側(cè)腦室引流管1根，玻璃接頭1個、三通1個、乳膠管2根（30-50cm）。（4）橡皮手套1副、測腦壓管1根、引流瓶1個、8號針頭2個、側(cè)腦室引流裝置。
【用品】腰椎穿刺包，用細(xì)的腰椎穿刺針，治療盤?！痉椒ā啃g(shù)前準(zhǔn)備見硬腦膜下穿刺術(shù)。腰椎穿刺針由前囟兩側(cè)角連線上離中點(diǎn)5～2cm處刺入，針頭指向同側(cè)外眥。進(jìn)針時用手指抵住頭部，以防驟然進(jìn)入過深。
消毒穿刺包（帶芯穿刺針、鑷子、棉球、消毒小瓶）、消毒引流瓶、三通管、皮管等。6 操作方法 皮膚嚴(yán)密消毒，然后用洞巾包裹頭部，僅露前囟。
最簡便的方法是用顱錐在前發(fā)際后2cm，中線旁5cm快速鉆通顱骨，然后用腰穿針或腦室引流管穿入側(cè)腦室前角。當(dāng)腦壓過高、病人昏迷、瞳孔開大、呼吸淺表、有腦疝形成時，進(jìn)行快速腦室穿刺放出腦室液，腦疝可立即緩解。
穿刺 puncture 將穿刺針刺入體腔埂取分泌物做化驗(yàn)，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內(nèi)注入藥物的一種診療技術(shù)。常用穿刺術(shù)有以下幾種：①腦或脊髓腔穿刺術(shù)。包括硬腦膜下腔穿刺術(shù)、腦室穿刺術(shù)、腦血管穿刺術(shù)和腰椎穿刺術(shù)。
腦室穿刺術(shù)，是一種用來檢測大腦的醫(yī)療手術(shù)。前角穿刺在冠狀縫前或發(fā)際內(nèi)50px和距正中矢狀線65px的交點(diǎn)作標(biāo)記，局麻后用顱骨錐或顱骨鉆鉆孔，達(dá)硬腦膜。
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