)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
1、滅菌物品應(yīng)分類存放,一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放,存放位置相對固定,標識清晰,物品存放應(yīng)距地面20~25cm,距墻壁5~10cm,距天花板50cm。滅菌的徹底程度受滅菌時間與滅菌劑強度的制約。
2、滅菌物品應(yīng)分類存放,一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放,存放位置相對固定,標識清晰,物品存放應(yīng)距地面20~25cm,距墻壁5~10cm,距天花板50cm。
3、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi),存放架或存放柜應(yīng)便于清潔,不易生銹;保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置,照明光線充足;溫度低于24℃,濕度低于70%。
1、要注意洗手護士配合手術(shù)時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。
2、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
3、方便拿取。鋪置無菌器械臺注意事項 穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可進行器械臺的整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內(nèi)物品。臺面為無菌區(qū),不可超過臺緣。
4、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
5、打開鍋蓋,取出大單子,在器械臺上鋪好后,再取出鍋內(nèi)的手術(shù)器械及其他物品,分門別類地擺放整齊,準備手術(shù)。(三)化學(xué)消毒法 作為滅菌手段,化學(xué)藥品消毒法并不理想,尤其是對細菌的芽胞往往難于殺滅。
法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置專科特殊器械應(yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M行分類放置,專人管理。
)制定嚴格的各項管理制度和質(zhì)量標準。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標準。
制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
四定:定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無:無過期、無變質(zhì)、無失效。二及時:及時檢查、及時補充。一專:專人管理?!八亩ā⑷裏o、二及時、一?!背鲎裕骸妒中g(shù)室護理》中的“手術(shù)室護理工作制度”。
器械護士應(yīng)及時收回術(shù)中使用過的器械,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時交還器械護士,不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
術(shù)中器械護士管理好手術(shù)臺上的物品,隨時關(guān)注物品的去向。 手術(shù)物品清點查對制度 關(guān)腹前,手術(shù)醫(yī)師、巡回護士、器械護士一起對點器械,先清點紗墊、紗布、縫針、刀片,再清點其他物品,數(shù)目正確,方可關(guān)腹。
1、層流手術(shù)室潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺四邊至少各1米的范圍,非無菌物品及設(shè)備不能放臵于潔凈區(qū)內(nèi),麻醉設(shè)備應(yīng)采用無菌單與手術(shù)部位隔開。
2、手術(shù)室凈化溫度應(yīng)控制在22℃~25℃,相對濕度為40%~60%,噪聲為40~50分貝,手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右。
3、嚴格著裝管理 進入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣,戴一次性無菌口罩、帽子,離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置,患者均穿清潔的病員服,用交換車接送,戴隔離帽。
制度來約束。醫(yī)院通過租用手術(shù)器械,能在很大程度上降低醫(yī)院的運營成本以及醫(yī)療費用,提高患者的治愈率。外來器械是由器械經(jīng)銷商自行管理,在不同的醫(yī)院均存在較為頻繁的流動。因此需要制定相關(guān)的制度來約束。
具體的目的如下:確保物品的無菌性:無菌物品是在醫(yī)療、實驗室等環(huán)境中使用的重要物品,對于保證操作的安全性和結(jié)果的準確性至關(guān)重要。
目的:保證各類物品供應(yīng)及時、齊全,設(shè)備性能良好,為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證。減少資源浪費,延長儀器、設(shè)備的使用壽命。
保證供應(yīng)物品的質(zhì)量,認真做好科室質(zhì)量監(jiān)測工作。嚴格執(zhí)行查對制度,嚴防差錯事故的發(fā)生,并建立差錯登記上報制度。嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《技術(shù)操作常規(guī)》,認真執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)。
消毒供應(yīng)中心安全管理制度的目的是確保消毒物品在儲存、采購和發(fā)放等全過程中的安全和穩(wěn)定。其意義在于杜絕消毒物品在配送過程中發(fā)生變質(zhì)、污染等事件,保證醫(yī)療機構(gòu)使用消毒物品的安全性和有效性。
目的如下: 化驗室負責(zé)人對化驗室安全工作負責(zé)。 化驗人員必須高度重視安全工作,嚴格遵守操作規(guī)程。 化驗人員要熟悉儀器、設(shè)備的性能和使用方法,按規(guī)定要求進行操作。
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