腹腔手術(shù)由于很多時(shí)候操作距離很長(zhǎng),所以腹腔手術(shù)剪刀柄就比較長(zhǎng),做開(kāi)放直腸癌手術(shù)有時(shí)候還要加長(zhǎng)的剪刀才能夠得著需要解剖的組織(當(dāng)然現(xiàn)在很多都是腹腔鏡或超聲刀了,不過(guò)操作柄也很長(zhǎng))。
1、艾力斯鉗,又名組織鉗,對(duì)組織的壓榨較血管鉗輕,故通常用以?shī)A持軟組織,不易滑脫,如夾持牽引被切除的病變部位,以利于手術(shù)進(jìn)行。鉗夾紗布?jí)|與切口邊緣的皮下組織,避免切口內(nèi)組織被污染。
2、艾力斯鉗,又名組織鉗輕、鼠齒鉗,故通常用以?shī)A持軟組織,不易滑脫,如夾持牽引被切除的病變部位,以利于手術(shù)進(jìn)行。鉗夾紗布?jí)|與切口邊緣的皮下組織,避免切口內(nèi)組織被污染。
3、彎鉗4把、艾利斯[皮鉗]2把,柯克鉗子2把。腹腔鏡手術(shù),是近20-30年發(fā)展起來(lái)的微創(chuàng)治療腹部疾病的方式方法。
4、巨鉗螳螂是一種雙足的昆蟲(chóng)形神奇寶貝,長(zhǎng)有紅色金屬制的外骨骼。有著灰色可收回的前翅,上有彎曲的翅脈。頭部呈風(fēng)箏形,額頭上伸出三個(gè)鈍的角,眼睛為深黃色。
5、選用局麻(1%利多卡因);備用器械皮膚鉗一把及乳突牽開(kāi)器1個(gè)。
分析:高壓蒸汽滅菌適用于金屬、玻璃、橡膠制品、敷料、搪瓷等的消毒。手術(shù)刀片和剪子等銳利器械不宜用高壓蒸汽滅菌,以免變鈍。故選A。
手術(shù)用金屬器械包括手術(shù)刀、剪刀、鑷子、錘子、鋸子、擴(kuò)張器等。相對(duì)于其他材料,金屬器械有著很多優(yōu)勢(shì)。首先,金屬器械具有較高的強(qiáng)度和硬度,能夠保證在手術(shù)中不會(huì)因?yàn)椴牧系娜毕荻鴮?dǎo)致器械折斷等情況。
斜角鉗:用以礦酸血管、神經(jīng)、尿道管、膽管等組織及牽引帶物的正確引導(dǎo)。組織剪:通稱(chēng)彎剪,有長(zhǎng)、短、尖、鈍之分。用以礦酸、裁開(kāi)表淺及淺層組織。線(xiàn)剪:通稱(chēng)直剪,用以剪線(xiàn)、醫(yī)用敷料。
1、顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
2、如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專(zhuān)業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
3、有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿(mǎn)足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類(lèi)剪刀也很貴的。
4、在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開(kāi)展了各種顯微外科手術(shù)。
5、顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
III、IV級(jí)手術(shù)室,潔凈輔助用房—可2~3間合用一個(gè)系統(tǒng); 潔凈手術(shù)室與輔助用房應(yīng)分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來(lái)鉗,直分離出來(lái)鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線(xiàn),沖塑料吸管,活動(dòng)拉鉤,拉鉤,展開(kāi)器,腹腔縫線(xiàn)針。
第二類(lèi)是指,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
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