1、銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒,回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
主要采用手工清洗和機械清洗,手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。沖洗:將器械、器具、物品置于流動水下沖洗,初步去除器械表面污染物。
下面簡單介紹兩種清洗方法:手工清洗手工清洗能夠有針對性地去除器械上濕性、干性的血漬和污漬、銹跡、水垢、化學(xué)藥劑殘留、醫(yī)用膠殘留等情況,適用于器械的清洗預(yù)處理,精密器械的清洗等,結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械應(yīng)拆卸后清洗。
處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘干→檢查→上油→分類保存于器械柜中。(三)特殊感染手術(shù)器械的處理 特殊感染手術(shù)器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)手術(shù)器械。
1、手工清洗的器械,按正常的清洗流程,流動水沖洗--酶洗-漂洗-終末漂洗-消毒-干燥,有銹的,血跡的,膠布痕跡要初步清洗,注意防止造成針刺傷,做好自身防護,避免周圍環(huán)境污染。超聲清洗機清洗要蓋好面蓋,防止氣溶膠產(chǎn)生。
2、沖洗:將有銹的器械除銹,無銹的用流動水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗, 帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。
3、評估檢查手術(shù)器械完整性,查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動水沖洗后,用除銹劑局部涂擦除銹后,再用流動水刷洗,后使用軟水、純化水終末漂洗,然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。
4、手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
5、拓展小知識:手術(shù)器械清洗流程是什么評估檢查手術(shù)器械完整性,查看有無銹跡、油跡等。
6、沖洗:用流動的水去除器械上污染物,達到能進一步處理的程度。洗滌:用含有化學(xué)清洗劑的水通過水的溶解清洗能力、清潔劑的乳化和皂化等作用,去除器械上的有機類污染物等。
處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無菌器 械柜中備用。
確保器械上已經(jīng)沒有殘留物質(zhì),如血液、有機組織等。每次使用醫(yī)療器械之后,一定要馬上清洗。清理以后,連續(xù)沖水30秒鐘,再讓器械完全干燥。把洗凈、晾干的醫(yī)療器械放在消毒袋里。
手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
手術(shù)器械清洗消毒首先就是要清洗,分解可以分解的污垢;再進行洗刷,防止污垢干燥之后固著在手術(shù)器械上;然后進行干燥,使用非棉紗線的抹布、不要摩擦、輕輕去除水分;最后進行滅菌、消毒,可以采用不同的滅菌方法。
處理方法:將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動水徹底沖洗→分類烘干(精細、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
常規(guī)器械的清洗流程:消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院手術(shù)中重復(fù)使用的器械進行回收分類,集中清洗消毒,檢查包裝,進行滅菌、儲存與發(fā)放的重要科室。進行有效的清洗,消毒及高低溫滅菌,達到滅菌合格。
用酒精浸泡一個小時以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強化手術(shù)器械管理規(guī)范,實施器械清點、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
1、火燒法 在緊急情況下,金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中,倒入95%酒精少許,點火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍,又能使器械失去光澤,一般不宜應(yīng)用。
2、手術(shù)金屬器械應(yīng)分門別類,清點裝袋內(nèi)。金屬注射器應(yīng)松開螺旋,玻璃注射器應(yīng)抽出針?biāo)ê笱b入袋內(nèi);各種敷料、縫合材料清點后用布袋包好。向鍋內(nèi)裝入應(yīng)有順序,應(yīng)將手術(shù)中最先用的物品放在鍋的上面,如衣服、手套、創(chuàng)巾等。
3、方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。在104kPa(05kg/cm2)蒸氣壓下,溫度達到123℃,維持15~20分鐘。
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