2019版醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范解讀

消毒與滅菌方法：壓力蒸汽滅菌：用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范管理要求包括如下：應(yīng)制定消毒與滅菌制度并具體落實(shí)，應(yīng)開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)。使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定并負(fù)責(zé)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范是由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)制定實(shí)施的一項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)院的清潔、清理、危險(xiǎn)品、無菌操作、消毒等做了明確要求。

法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》第一條本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的管理要求毒與滅菌的基本原則洗與清潔、消毒與滅菌方法潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測(cè)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

手術(shù)室里的器械消毒和滅菌的流程

處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動(dòng)水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無菌器 械柜中備用。

確保器械上已經(jīng)沒有殘留物質(zhì)，如血液、有機(jī)組織等。每次使用醫(yī)療器械之后，一定要馬上清洗。清理以后，連續(xù)沖水30秒鐘，再讓器械完全干燥。把洗凈、晾干的醫(yī)療器械放在消毒袋里。

手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手，洗手后，用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手，再洗掉，然后，再涂一層滅菌王，自然烘干。

消毒管理辦法醫(yī)療器械消毒達(dá)到何種要求

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

3、確保器械上已經(jīng)沒有殘留物質(zhì)，如血液、有機(jī)組織等。每次使用醫(yī)療器械之后，一定要馬上清洗。清理以后，連續(xù)沖水30秒鐘，再讓器械完全干燥。把洗凈、晾干的醫(yī)療器械放在消毒袋里。

手術(shù)室器械的正確清洗方法與消毒流程?

處理方法：將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。

評(píng)估檢查手術(shù)器械完整性，查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動(dòng)水沖洗后，用除銹劑局部涂擦除銹后，再用流動(dòng)水刷洗，后使用軟水、純化水終末漂洗，然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。

所有的麻醉器械使用后均需清潔，如硬膜外導(dǎo)管，動(dòng)靜脈穿刺針及套管均需沖洗內(nèi)腔，氣管導(dǎo)管用后需用清水刷洗后晾干，用過的空針、麻醉螺紋管也應(yīng)清水洗凈，麻醉咽喉鏡應(yīng)清潔擦干。

手術(shù)室的清潔消毒：每日清晨，術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。

手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室，打掃完畢后，開窗通風(fēng)，在清掃中，把用過的手術(shù)器械，裝在消毒盒里，按上述方法消毒，用過的敷料，直接焚燒后深埋。