每個(gè)城市醫(yī)保報(bào)銷比例不一樣·全國不統(tǒng)一。你必須問你當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或上網(wǎng)查你當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷政策。自費(fèi)藥又分半自費(fèi)和完全自費(fèi)。
法律分析:手術(shù)中的自費(fèi)項(xiàng)目是指社保不予報(bào)銷的,一般進(jìn)口的和昂貴的都是不可報(bào)銷,具體明細(xì)請(qǐng)查看當(dāng)?shù)厣绫G鍐蚊?,(個(gè)個(gè)地方不同)另外一般醫(yī)生在使用前也會(huì)明確告知的。
不需掏錢買手術(shù)刀!做手術(shù)的一切費(fèi)用都包括在手術(shù)費(fèi)里面了,手術(shù)費(fèi)物價(jià)部門有規(guī)定的,你可上網(wǎng)查詢,如多收了可向衛(wèi)生行政管理部門或物價(jià)局舉報(bào)。如還沒動(dòng)手術(shù),建議換家大點(diǎn)的正規(guī)醫(yī)院做。
自費(fèi)費(fèi)用不報(bào)銷的 自費(fèi)就是自己出錢治療的費(fèi)用,醫(yī)保承擔(dān)的是醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用,此外還有進(jìn)口鋼板,進(jìn)口支架,自費(fèi)藥,一次性材料等這些費(fèi)用只能購買相應(yīng)的可以報(bào)銷醫(yī)保外費(fèi)用的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)才可以報(bào)銷。
住院手術(shù)中有部分不報(bào)銷,如消毒包沒被列入醫(yī)保,要自費(fèi)所以不報(bào)銷。
近視眼手術(shù)費(fèi)用不在醫(yī)保保障范圍之內(nèi),主要是因?yàn)檫@種手術(shù)是自愿選擇性,而非必須要治療的疾病,是希望通過手術(shù)達(dá)到改善視力的目的,所以醫(yī)保是不予以報(bào)銷。
目前還沒有計(jì)入醫(yī)保范疇。視力矯正推薦選擇廣州?,斞劭?。做近視眼手術(shù)的具體要求如下:年齡及度數(shù)上的要求做激光手術(shù),年齡必須限制在18-55歲,度數(shù)兩年內(nèi)穩(wěn)定。
做近視眼手術(shù)是無法報(bào)醫(yī)保的,需要門診全部自費(fèi),近視眼激光手術(shù)是使用激光將角膜以激光氣化到所需要的厚度,使得來自遠(yuǎn)處的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)之后能夠聚焦在視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正視力的目的,獲得清晰的視覺效果。
所以國家醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是不予以報(bào)銷的。但有些地區(qū),在一些醫(yī)院可以用醫(yī)??ㄖ袀€(gè)人賬戶的錢,也就是買藥用那一部分賬戶可以。這個(gè)要具體根據(jù)當(dāng)?shù)卣卟煌?,咨詢具體的醫(yī)院。做近視手術(shù)需要花1萬不等。
近視眼的手術(shù)治療,不論是角膜屈光手術(shù)還是眼內(nèi)屈光手術(shù),目前這些手術(shù)的方式還沒有納入正常的醫(yī)保,所以這些治療的費(fèi)用都是不能報(bào)銷的。
1、痔瘡醫(yī)保卡能報(bào)銷。痔瘡屬于醫(yī)保范圍,如果痔瘡需要手術(shù)治療,屬于醫(yī)保的報(bào)銷范圍。一般來說,手術(shù)方式有兩種:傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)的費(fèi)用大概在四千元左右,而微創(chuàng)手術(shù)的費(fèi)用大概在八千元左右。
2、痔瘡手術(shù)費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)銷50%-90%,一般情況下居民醫(yī)保報(bào)銷比例在50%-60%,職工醫(yī)保報(bào)銷比例在70%-80%,省本級(jí)醫(yī)保報(bào)銷比例在90%以上。
3、【法律分析】:痔瘡手術(shù)屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范疇,可利用醫(yī)保報(bào)銷。報(bào)銷比例:門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
4、扣除醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用,自付大概是2500元左右。 而如果做痔瘡微創(chuàng)手術(shù),比如PPH或者RPH術(shù),由于術(shù)中都會(huì)用到器械,而這個(gè)器械不列入醫(yī)保范圍之內(nèi),所以它的費(fèi)用會(huì)相對(duì)貴點(diǎn),自己承擔(dān)的費(fèi)用可能要4000-5000元左右。
1、對(duì)于急性危重的患者,可能要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,重癥監(jiān)護(hù)室費(fèi)用昂貴,每日費(fèi)用可能在7000元-10000元左右,而對(duì)于部分患者病情極度嚴(yán)重,如需要透析搶救,氣管插管的患者,每日的費(fèi)用可能在20000元-30000元左右。
2、自費(fèi)的符合報(bào)銷條件的可以報(bào)銷。只不過報(bào)銷的比例低一些,只有住院才可以報(bào)銷,先行全額自費(fèi)結(jié)清,攜帶本人身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單去醫(yī)保部門報(bào)銷即可。
3、術(shù)費(fèi)用一般醫(yī)??梢詧?bào)銷。根據(jù)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
4、醫(yī)院發(fā)票上寫自費(fèi)的不能報(bào)銷。自費(fèi)就是不報(bào)銷,費(fèi)用都自己出。不是本人醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)院、掛號(hào)交費(fèi)沒使用醫(yī)??ā⒃谕獾鼐歪t(yī),都屬于自費(fèi)范圍。
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