1、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
1、法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置專(zhuān)科特殊器械應(yīng)先由專(zhuān)科提出意見(jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。(3)建立手術(shù)器械專(zhuān)柜,按專(zhuān)科進(jìn)行分類(lèi)放置,專(zhuān)人管理。
2、)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3、制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專(zhuān)人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專(zhuān)人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
4、四定:定種類(lèi)、定位放置、定量保管、定期消毒。三無(wú):無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效。二及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充。一專(zhuān):專(zhuān)人管理。“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)”出自:《手術(shù)室護(hù)理》中的“手術(shù)室護(hù)理工作制度”。
5、器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過(guò)的器械,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士,不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
手術(shù)室各種無(wú)菌巾的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格剖腹單:標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格:330X210cm,在距上端150cm處開(kāi)出長(zhǎng)30cm、寬8cm的孔(開(kāi)孔處用雙層)。
鳥(niǎo)體形差別很大,如雕、鷲等體形較大,體長(zhǎng)可達(dá)120厘米;鳶和隼的體形較小約30~50厘米,有的如紅腿小隼和白腿小隼只有10~20厘米,比麻雀大不了多少。
估算用房數(shù)量的方法有兩種:一是根據(jù)手術(shù)科室的床位數(shù),按20~25:1的比例確定手術(shù)用房數(shù),然后根據(jù)手術(shù)用房數(shù),確定手術(shù)輔助用房、消毒供應(yīng)用房幾其他用房數(shù)。二是根據(jù)手術(shù)的次數(shù)來(lái)確定手術(shù)間的數(shù)量。
腹腔鏡攝像系統(tǒng)腹腔鏡:10mm腹腔鏡傳遞的光線強(qiáng)度比5mm腹腔鏡強(qiáng)5倍,能提供較大的視野和更好的放大倍數(shù),適合開(kāi)展較復(fù)雜的手術(shù),5mm腹腔鏡視野相對(duì)較小、光線偏暗,但更具微創(chuàng)特點(diǎn),適合診斷或簡(jiǎn)單手術(shù)。
但是,腹腔鏡手術(shù)畢竟是一種手術(shù),做這種手術(shù)的患者,在手術(shù)前后還是應(yīng)當(dāng)注意一些問(wèn)題。在施行腹腔鏡檢查術(shù)前,應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面檢查,對(duì)病情全面了解和評(píng)估,確定鏡檢目的、手術(shù)及可能發(fā)生的情況及處理擬案。
卡爾斯??査垢骨荤R抓鉗,頭部開(kāi)閉合時(shí)應(yīng)輕松靈活,無(wú)阻滯感,抓鉗有良好的夾持力,所以卡爾斯品牌的質(zhì)量最好。腹腔鏡抓鉗是腹腔鏡手術(shù)的常用工具,用于在手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)部位附近組織進(jìn)行抓取分離。
可以最大限度地減少患者因其它手術(shù)造成的各種損傷,且住院時(shí)間短,手術(shù)安全可靠。
目前來(lái)說(shuō),手術(shù)切除闌尾是治療急性闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn),外科教材或者指南均推薦,只要確診為急性闌尾炎,均建議手術(shù)治療。首選腹腔鏡下闌尾切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,不容易發(fā)生切口感染,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。
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