火燒法 在緊急情況下，金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中，倒入95％酒精少許，點(diǎn)火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍，又能使器械失去光澤，一般不宜應(yīng)用。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，器械房保持清潔整齊有序，間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記，加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì)，高透明度儲(chǔ)存。
(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu)，購(gòu)置專(zhuān)科特殊器械應(yīng)先由專(zhuān)科提出意見(jiàn)，經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。(3)建立手術(shù)器械專(zhuān)柜，按專(zhuān)科進(jìn)行分類(lèi)放置，專(zhuān)人管理。
（二）接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。（三）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。
手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊，第一助手在手術(shù)者的對(duì)面（手術(shù)臺(tái)的左邊），器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面（第一助手的左邊）。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū)，按器械使用順序、頻率分別擺放，以方便洗手護(hù)士拿取物品。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，器械房保持清潔整齊有序，間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記，加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì)，高透明度儲(chǔ)存。
第一類(lèi)是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類(lèi)是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類(lèi)是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
．器械、敷料等物品應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，定期檢查、清點(diǎn)、報(bào)廢、請(qǐng)領(lǐng)及維修補(bǔ)充。2．常用器械每月徹底擦洗上油1次，所有物品36個(gè)月清點(diǎn)帳目1次。3．被子、毛毯、平車(chē)及輸液架等易丟失物品要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每日交接班。
器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無(wú)菌臺(tái)的鋪巾至少4層，四周垂直桌緣下達(dá) 30cm，離墻大于5cm，無(wú)菌單一旦浸濕，應(yīng)立即 更換或加鋪無(wú)菌巾，以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
為此，使用手術(shù)器械的時(shí)候，一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專(zhuān)業(yè)的方式進(jìn)行消毒，各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同，有的上面會(huì)鑲嵌硬質(zhì)合金，能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
1、特別針對(duì)高值耗材，手術(shù)結(jié)束后，將剩余耗材放入智能柜系統(tǒng)自動(dòng)感知本次手術(shù)所有耗材品種及數(shù)量，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算本次所使用耗材費(fèi)用，并生成相應(yīng)遺囑，同時(shí)將使用明細(xì)傳遞給HIS進(jìn)行病人計(jì)費(fèi)。
2、建立健全應(yīng)急手術(shù)器械儲(chǔ)備體系：加強(qiáng)應(yīng)急手術(shù)器械的儲(chǔ)備和更新，確保應(yīng)急情況下能夠及時(shí)供應(yīng)。完善應(yīng)急手術(shù)器械配送機(jī)制：建立高效的物資調(diào)配和配送機(jī)制，確保應(yīng)急設(shè)備能夠及時(shí)到達(dá)需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、存在的問(wèn)題：手術(shù)體位墊使用后不合理放置。手術(shù)體位墊污染 消毒不規(guī)范 對(duì)策 規(guī)范體位墊標(biāo)識(shí) 定點(diǎn)放置，責(zé)任到人 規(guī)范消毒和使用，產(chǎn)品用完后包裝好。
4、明顯地減少了器械準(zhǔn)備不足及遺失，完整無(wú)缺的手術(shù)器械可間接地配合醫(yī)生順利完成每臺(tái)手術(shù)，為患者、醫(yī)生提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而使手術(shù)室護(hù)士養(yǎng)成認(rèn)真、規(guī)范的習(xí)慣。為器械的高效管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
5、比如：不能正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備造成毀損，手術(shù)前器械物品準(zhǔn)備不足延誤手術(shù)。
6、產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題的原因分析 1 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、重視程度不夠 只有建立起風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)并將其貫穿于整個(gè)醫(yī)療器械產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)的全過(guò)程中，才能使醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)管理真正發(fā)揮作用。
1、層流手術(shù)室潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺(tái)四邊至少各1米的范圍，非無(wú)菌物品及設(shè)備不能放臵于潔凈區(qū)內(nèi)，麻醉設(shè)備應(yīng)采用無(wú)菌單與手術(shù)部位隔開(kāi)。
2、手術(shù)室凈化溫度應(yīng)控制在22℃～25℃，相對(duì)濕度為40%～60%，噪聲為40～50分貝，手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右。
3、嚴(yán)格著裝管理 進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣，戴一次性無(wú)菌口罩、帽子，離開(kāi)時(shí)衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車(chē)接送，戴隔離帽。
4、手術(shù)完畢，清理物品，盡量減少手術(shù)間物品存放量，使層流空氣無(wú)障礙。衛(wèi)生員做完清潔后，空氣凈化30 min。減少病人皮膚黏膜的含菌量 囑病人不要在接近手術(shù)前洗澡，減少皮屑。
5、定期更換，手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測(cè)。無(wú)菌物品管理制度各類(lèi)無(wú)菌物品由專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查，確保滅菌合格率100%。
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