1、新農(nóng)合闌尾炎報銷比例在50%到70%治療費。醫(yī)保類型有以下幾點:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,這個醫(yī)保職工繳費比例較高,報銷比例也較高,可以達(dá)到報銷70%左右;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,因繳費比例較低,報銷比例也偏低,只有50%左右。
FDA已經(jīng)批準(zhǔn)將達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)用于成人和兒童的普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、頭頸外科以及心臟手術(shù)。達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級機(jī)器人平臺(簡稱 ),其設(shè)計的理念是通過使用微創(chuàng)的方法,實施復(fù)雜的外科手術(shù)。
達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人是跨領(lǐng)域。達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級機(jī)器人平臺,其設(shè)計的理念是通過使用微創(chuàng)的方法,實施復(fù)雜的外科手術(shù)。達(dá)芬奇機(jī)器人由三部分組成:外科醫(yī)生控制臺、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。
)革命性手術(shù)通路——達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)將頭頂懸吊裝置的實用性與電動平臺的靈活性相結(jié)合。這種混合式架構(gòu)使得手術(shù)車可以放置在患者周圍任何位置,同時實現(xiàn)腹部四個象限的手術(shù)通路。
達(dá)芬奇系統(tǒng)是世界上僅有的、可以正式在腹腔手術(shù)中使用的機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),也是目前最復(fù)雜和最昂貴的外科手術(shù)系統(tǒng)之一。
1、艾力斯鉗,又名組織鉗,對組織的壓榨較血管鉗輕,故通常用以夾持軟組織,不易滑脫,如夾持牽引被切除的病變部位,以利于手術(shù)進(jìn)行。鉗夾紗布墊與切口邊緣的皮下組織,避免切口內(nèi)組織被污染。
2、艾力斯鉗,又名組織鉗輕、鼠齒鉗,故通常用以夾持軟組織,不易滑脫,如夾持牽引被切除的病變部位,以利于手術(shù)進(jìn)行。鉗夾紗布墊與切口邊緣的皮下組織,避免切口內(nèi)組織被污染。
3、彎鉗4把、艾利斯[皮鉗]2把,柯克鉗子2把。腹腔鏡手術(shù),是近20-30年發(fā)展起來的微創(chuàng)治療腹部疾病的方式方法。
1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)(ConventionalAppenˉdectomy,CA)的比較開腹闌尾切除術(shù)已有100余年歷史,是經(jīng)典成熟的手術(shù)。
2、腹腔鏡闌尾切除術(shù)是這樣進(jìn)行的,外科醫(yī)生在腹部開一個小口并放入套管,利用套管將腹腔鏡送至腹腔內(nèi)部。腹腔鏡前端有一個體積極微小的微距鏡頭,鏡頭后連接有特殊的攝像機(jī),可以讓外科醫(yī)生在顯示屏上看到腹腔內(nèi)的情況。
3、很重要的一點,腹腔鏡闌尾切除手術(shù)視野寬廣,可以探查整個腹腔,是開腹手術(shù)所不具備的。
4、闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)的危害 需要全身麻醉,這對于某些年老體弱的患者來說可能難以耐受。有腹腔鏡手術(shù)特有的一些并發(fā)癥,如穿刺損傷、氣腹相關(guān)影響,不過發(fā)生率極低。費用高于開腹闌尾切除術(shù)。
1、闌尾在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。
2、闌尾在腹部的右下方。闌尾又稱蠕突,是一個細(xì)長彎曲的盲管。它位于腹部的右下方,盲腸和回腸之間。根與盲腸后內(nèi)側(cè)壁相連,遠(yuǎn)端游離鎖定。其活動范圍的位置因人而異。受腸系膜的影響,闌尾可以延伸到腹腔的任何位置。
3、闌尾的具體位置在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。
4、闌尾可位于人體左下腹,此類患者臨床上較為少見。另外,闌尾在右下腹的位置亦存在多變性,可位于盲腸前、盲腸后、盆位等。因闌尾位于右下腹,所以急性闌尾炎發(fā)作時的特征表現(xiàn)為右下腹疼痛。
5、闌尾位于右髂窩部,外形呈蜓蚓狀,長5~10cm,直徑0.5~0.7cm。闌尾起于盲腸根部,附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁,三條結(jié)腸帶的會合點。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(McBurney點)。
處理方法:將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
評估檢查手術(shù)器械完整性,查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動水沖洗后,用除銹劑局部涂擦除銹后,再用流動水刷洗,后使用軟水、純化水終末漂洗,然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。
所有的麻醉器械使用后均需清潔,如硬膜外導(dǎo)管,動靜脈穿刺針及套管均需沖洗內(nèi)腔,氣管導(dǎo)管用后需用清水刷洗后晾干,用過的空針、麻醉螺紋管也應(yīng)清水洗凈,麻醉咽喉鏡應(yīng)清潔擦干。
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