腎移植術(shù)后腎穿_腎移植后,別拒絕“腎穿”

由此可見，腎移植術(shù)后定期行腎穿刺檢查，可以幫助了解移植腎的免疫狀態(tài)，有助于及早發(fā)現(xiàn)各種排斥反應，提高移植腎的存活率，移植腎穿刺活檢怎么做？受者首先登記入院，查凝血功能無異常后，行B超引導下移植腎穿刺活檢。

腎移植術(shù)簡介

腎移植（renal transplantation）通俗的說法又叫換腎，就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。

腎移植術(shù)通常包括自體移植和同種移植兩種。自體腎移植是將腎臟切下后再植入同一體內(nèi)，供者與受者為同一人。例如腎動脈起始部狹窄時，可將該腎自體移到髂窩。同種腎移植是一個種屬的不同個體間的移植術(shù)。

（1）自體腎移植的主要適應證為腎動脈起始部具有不可修復的病變者。在復雜腎內(nèi)結(jié)石或畸形采用一般方法難以解決的時候，亦可行離體腎臟修復后，再移植至髂窩（即Bench手術(shù)）。

換腎是通俗的說法，醫(yī)學上書面一點的說法是腎移植或腎臟移植。這是一項需要開刀的大型手術(shù)，是用一個外界的健康的腎臟去替換體內(nèi)一個報廢了已經(jīng)無法發(fā)揮原有功能的腎臟的有風險有難度的手術(shù)。

中國器官移植始于70年代，到1986年中國已進行腎移植手術(shù)1700多例，肝移植59例，心臟移植3例和少數(shù)肺、脾和胰腺移植。其中的一些項目還處于國際的領先地位。

腎移植配型

（1）ABO血型配型：人類的紅細胞血型有多種。其中主要是ABO系統(tǒng)與移植關系密切。施行腎臟移植手術(shù)，事先必須進行嚴格的血型化驗，使供腎與受腎者血型相符。血型配型的原則見表7。

首先，ABO血型配型。人類紅細胞血型有多種，其中主要是ABO系統(tǒng)與移植關系密切。當ABO血型不相容時，移植后超急性排斥、急性排斥及慢性排斥反應的發(fā)生率都很高，所以事先必須進行嚴格的血型化驗，使供腎與受腎者血型相符。

腎移植配型檢查有ABO血型的配型。原則上，ABO血型必須符合。但是在腎移植中間，也要符合輸血原則，比如O型可以給A型、B型、AB型；A型、B型也可以給予AB型。還有淋巴毒試驗，也叫做交叉配合試驗。

腎移植配型檢查首先要選擇一個好的移植中心對于取得更好的遠期效果非常重要。目前大的移植中心手術(shù)方式都已經(jīng)很成熟，主要問題還在于術(shù)后各種情況的處理。

第二，PRA要陰性，群體反應抗體正常值10％以上，比如群體反應抗體超過了90％，簡單地例子做腎移植90％會發(fā)生排斥，這個時候要求配型非常嚴格，要把陽性避開，不避開會排斥。

腎移植簡介

1、腎移植（renal transplantation）通俗的說法又叫換腎，就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。

2、活體供者可在術(shù)前通過血管造影預見腎臟血管的解剖分布，在移植操作的同時作腎切除，可大大縮短移植腎臟的缺血時間。一般優(yōu)先選用左腎，因為左腎靜脈比較長，可將左腎翻過來移植于右髂窩，使靜脈處于動脈之后，便于吻合。

3、換腎是通俗的說法，醫(yī)學上書面一點的說法是腎移植或腎臟移植。這是一項需要開刀的大型手術(shù)，是用一個外界的健康的腎臟去替換體內(nèi)一個報廢了已經(jīng)無法發(fā)揮原有功能的腎臟的有風險有難度的手術(shù)。

4、臨床異體器官的移植于20世紀30年代。1954年，世界上第一例同卵雙胎間的腎移植在美國波士頓獲得成功，開辟了器官移植的新時代。