1、放置—無(wú)菌布類包放于器械臺(tái)的中央。打開—第一層用手打開無(wú)菌包外層包布,第二層用無(wú)菌持物鉗打開,先打開近側(cè)檢查包內(nèi)滅菌化學(xué)指示卡,在打開對(duì)側(cè)。無(wú)菌持物鉗不可接觸外層包布或低于器械臺(tái)水平面以下。
1、鋪無(wú)菌車需用4-6層無(wú)菌布,防止血及水滲溼污染。 無(wú)菌單應(yīng)垂過車緣一尺以下,周圍的距離要均勻,車緣下應(yīng)視為有菌。 放于無(wú)菌器械車內(nèi)煮沸消毒的器械,要用雙梗無(wú)菌單蓋好,超過8小時(shí)沒用者,不能再用。
2、·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護(hù)士拿取物品。2·無(wú)菌桌的建立無(wú)菌桌的鋪斤至少4層,四周垂于桌緣下30cm。
3、防止交叉感染。鋪置無(wú)菌器械臺(tái)的主要目的是為了防止手術(shù)中的交叉感染。手術(shù)過程中使用的器械需要保持無(wú)菌狀態(tài),以減少感染風(fēng)險(xiǎn)并確保手術(shù)的成功進(jìn)行。無(wú)菌器械臺(tái)通常是用來(lái)放置消毒后的無(wú)菌器械和物品的工作臺(tái)。
直腸癌根據(jù)腫瘤部位的不同有多種手術(shù)方式,手術(shù)體位多采用截石位。
無(wú)源接觸人體器械:液體輸送器械、改變血液體液器械、醫(yī)用敷料、侵入器械、重復(fù)使用手術(shù)器械、植入器械、避孕和計(jì)劃生育器械、其他無(wú)源接觸人體器械。無(wú)源非接觸人體器械:護(hù)理器械、醫(yī)療器械清洗消毒器械、其他無(wú)源非接觸人體器械。
.一般金屬器械的保養(yǎng) 術(shù)中應(yīng)有的放矢選擇器械并合理使用,不得隨意投擲,保持軸節(jié)靈活、尖端合攏。用后以清水刷洗、煮沸、拭凈水漬或烤干后上油,以防受潮生銹,再放回器械柜內(nèi),柜門關(guān)閉。
腹腔手術(shù)由于很多時(shí)候操作距離很長(zhǎng),所以腹腔手術(shù)剪刀柄就比較長(zhǎng),做開放直腸癌手術(shù)有時(shí)候還要加長(zhǎng)的剪刀才能夠得著需要解剖的組織(當(dāng)然現(xiàn)在很多都是腹腔鏡或超聲刀了,不過操作柄也很長(zhǎng))。
精華液質(zhì)地,流動(dòng)性很好。涂在臉上十分清爽也很好吸收,氣味也非常自然不會(huì)有刺鼻的感覺。剛涂上臉的時(shí)候可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)刺激的感覺,但一會(huì)兒馬上就好了。
如教“可能性”時(shí),設(shè)計(jì)了這樣一道實(shí)踐練習(xí)題,“要過六一兒童節(jié)了,小明要為班里的同學(xué)準(zhǔn)備一個(gè)摸獎(jiǎng)游戲,其中準(zhǔn)備了6個(gè)白球、2個(gè)黃球、3個(gè)綠球,設(shè)有三個(gè)獎(jiǎng):一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng);獎(jiǎng)品有鉛筆、鉛筆盒、一個(gè)足球。
全班交流。 (設(shè)計(jì)意圖:將課本做一做第1題圖片換成與情境緊密聯(lián)系的“圣誕衣服”和“圣誕老人玩偶”圖片,使整個(gè)情境更完整。通過學(xué)生動(dòng)手“圈一圈”完成湊十的過程,能使學(xué)生進(jìn)一步熟悉“湊十法”。
(二)(校門口)老師:同學(xué)們好!吳松:……老師:小同學(xué),你怎么不和我打招呼呀?吳松:我……老師:小同學(xué),不要緊張!老師告訴你,面對(duì)老師。
手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
III、IV級(jí)手術(shù)室,潔凈輔助用房—可2~3間合用一個(gè)系統(tǒng); 潔凈手術(shù)室與輔助用房應(yīng)分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來(lái)鉗,直分離出來(lái)鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線,沖塑料吸管,活動(dòng)拉鉤,拉鉤,展開器,腹腔縫線針。
1、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
2、(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置??铺厥馄餍祽?yīng)先由專科提出意見,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M(jìn)行分類放置,專人管理。
3、(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。
4、手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護(hù)士拿取物品。
5、無(wú)菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時(shí)鋪妥。備用(第第三手術(shù)接臺(tái))無(wú)菌桌要用雙層無(wú)菌單蓋好。鋪無(wú)菌桌的無(wú)菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周圍的距離要均勻,桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
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