1、滅菌物品應(yīng)分類存放,一次性無(wú)菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放,存放位置相對(duì)固定,標(biāo)識(shí)清晰,物品存放應(yīng)距地面20~25cm,距墻壁5~10cm,距天花板50cm。滅菌的徹底程度受滅菌時(shí)間與滅菌劑強(qiáng)度的制約。
(一)專用手術(shù)室,手術(shù)空間應(yīng)足夠大,應(yīng)能擺放手術(shù)顯微鏡、冷凝電凝器、玻璃體切割器、激光等較大設(shè)備。供全麻用的各種通氣管道,應(yīng)有暗室窗簾,對(duì)玻切手術(shù)十分重要。
顯微手術(shù)器械在使用及存放時(shí)必須妥善保護(hù)。特別是器械頭部,應(yīng)套在塑料套管內(nèi)或包埋在海綿等軟質(zhì)墊內(nèi)存放,避免撞擊損壞。(三)顯微外科縫合針線 顯微外科的縫合針線為縫線一端連針的無(wú)損傷縫針。
訓(xùn)練將前臂靠在手術(shù)臺(tái)面上,通過發(fā)揮拇指、示指和手腕的協(xié)調(diào)動(dòng)作使用器械。訓(xùn)練眼睛不離目鏡,在鏡下練習(xí)切開、分離、縫合、打結(jié)等基本操作,并訓(xùn)練能迅速定位,掌握多種器械的使用。作到眼不離目鏡,雙手能更換器械。
因?yàn)槠綍r(shí)顯微鏡難得,建議可通過鏡子(平時(shí)梳頭用的即可),在鏡子前作顯微線的縫合、打結(jié)等。眼睛看鏡子里的像,指揮手的動(dòng)作。再就是裂隙燈下挑角膜異物等操作,是最好的練習(xí)。
眼科手術(shù)顯微鏡是指由光源聚光器、目鏡和物鏡組成復(fù)式顯微放大裝置。
①按、取刀片方法:安裝時(shí),用持針器夾持刀片前段背側(cè),輕輕用 力將刀片與刀柄槽相對(duì)和;取刀片時(shí),用持針器夾住刀片的尾端背側(cè),向上輕抬,推出刀柄 槽。
連續(xù)法是將一塑料導(dǎo)管通過穿刺針留置在硬膜外腔,再通過導(dǎo)管分次注入局麻藥。根據(jù)病情和手術(shù)需要掌握用藥量,安全性大,麻醉時(shí)間又可隨意延長(zhǎng),是臨床上最常用的一種方法。
術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等,器械護(hù)士要提示醫(yī)師共同記住。
并將空塑料袋開口一邊的兩端用兩把備用的小血管鉗固定在手術(shù)器械臺(tái)的右側(cè)邊緣,讓塑料袋的一邊緊貼無(wú)菌單,其具體位置可以根據(jù)自己的使用習(xí)慣決定。
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