1、常用的醫(yī)用耗材有很多種，以下是一些常見的醫(yī)用耗材：手術(shù)器械：手術(shù)刀、剪刀、鑷子等。注射器和針頭：用于給藥、采集血液樣本等。輸液器：包括輸液管、輸液瓶、輸液針頭等。導(dǎo)尿管：用于排尿和引流尿液。
稱為動靜脈內(nèi)瘺，主要用于血液透析治療。動靜脈內(nèi)瘺術(shù) 是一種血管吻合的小手術(shù)，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合，使吻合后的靜脈中流動著動脈血，形成一個(gè)動靜脈內(nèi)瘺。
、動靜脈內(nèi)瘺是維持透析患者最安全、使用時(shí)間最長的血管通路。 充足的透析血流量是保證透析質(zhì)量的前提。動靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理 保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂清洗干凈。
如果是自體的血管動靜脈內(nèi)瘺一般醫(yī)院血管外科或腎內(nèi)科都能做，手術(shù)很小皮膚切口大概2-3厘米，一個(gè)小時(shí)左右就結(jié)束了，在北京的大醫(yī)院一般是門診手術(shù)，不用住院。
臨時(shí)透析導(dǎo)管通路：多用于急診血液透析或者為置長期導(dǎo)管，觀察導(dǎo)管位置、功能狀況。
而動脈的血流量則足夠，所以需要人為將動靜脈吻合到一起，使靜脈流量增大以滿足血液透析的需要，這就叫做動靜脈內(nèi)瘺。因此，接受血液透析的尿毒癥患者大多都需要接受動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)以建立血液透析的通路。
自體動靜脈內(nèi)瘺和頸靜脈置管風(fēng)險(xiǎn)都很小，如果血管條件好，盡量做自體動靜脈內(nèi)瘺，做后要等待2個(gè)月才能使用。如果血管條件不好，選擇頸靜脈長期導(dǎo)管，使用導(dǎo)管容易引起導(dǎo)管堵塞、感染等并發(fā)癥，不過保護(hù)好，可以使用5年以上。
再次做了個(gè)補(bǔ)片，開放血流后震顫明顯，搏動消失，血管張力明顯下降。兩個(gè)穿刺點(diǎn)還在以后可以繼續(xù)使用原來的穿刺點(diǎn)。
動靜脈內(nèi)瘺的自我照護(hù)措施主要有： (1) 注意內(nèi)瘺搏動情況：晨起、三餐及睡前均要用手觸摸內(nèi)瘺，或用聽診器檢查內(nèi)瘺是否通暢(內(nèi)瘺正常時(shí)可感到有明顯的沙沙聲、流水聲或震動感)；若發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺無聲，應(yīng)立即到醫(yī)院就診處理。
動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后要密切觀察傷口滲血滲液情況，15～30分鐘聽診血管雜音一次，并建立動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理觀察表，做好生命體征監(jiān)測。如果滲血滲液明顯，立即更換敷料，及時(shí)和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行處理。
臨床動靜脈內(nèi)瘺是指相臨的動脈靜脈之間通過外科手術(shù)吻合在一起建立的血液通道。
（以頭靜脈-橈動脈端側(cè)吻合為例）患者取仰臥位或坐位，手術(shù)側(cè)上肢外旋外展，平放于手術(shù)操作臺上。用手術(shù)畫線筆或龍膽紫棉簽標(biāo)記動靜脈血管走行。常規(guī)碘伏消毒、鋪巾。
③極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以在缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。 （1） 病因血管狹窄易發(fā)生在瘺口，與手術(shù)操作不當(dāng)或局部增生有關(guān)。
胰瘺分為胰外瘺和胰內(nèi)瘺。胰液經(jīng)腹腔引流管或切口流出體表為胰外瘺；胰內(nèi)瘺包括胰腺假性囊腫、胰性胸腹水及胰管與其他臟器之間的瘺，如胰氣管瘺。
胰瘺(pancreatic fistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手術(shù)后特別是胰腺手術(shù)和外傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。克氏外科學(xué)中Yeo和Cameron的定義為：各種原因致胰管破裂，胰液從胰管漏出7天以上即為胰瘺。胰瘺分為胰外瘺和胰內(nèi)瘺。
脾臟切除、脾腎靜脈吻合、脾腔靜脈吻合、胰腺體尾部切除保留脾臟等手術(shù)時(shí)，均須將胰尾與脾門仔細(xì)分離，有時(shí)因胰尾過大，深入至脾門處，分離有困難，亦不得不切除部分胰尾，但有胰液滲漏，可形成胰腺假性囊腫或胰瘺的危險(xiǎn)，應(yīng)注意加以避免。
胰十二指腸切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥多與胰瘺有關(guān)，良好的胰管空腸吻合雖能顯著地減少胰瘺的發(fā)生，但不能完全避免；同樣，套入式胰腺空腸吻合亦不能完全避免胰瘺。為了預(yù)防手術(shù)后早期的胰瘺，有采用胰管堵塞法以停止胰液分泌。
1、、動靜脈內(nèi)瘺是維持透析患者最安全、使用時(shí)間最長的血管通路。 充足的透析血流量是保證透析質(zhì)量的前提。動靜脈內(nèi)瘺的自我護(hù)理 保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前用肥皂水將造瘺側(cè)手臂清洗干凈。
2、由于血液透析用動靜脈內(nèi)瘺必須要26周才能成熟使用， 所以有腎衰竭的病人如果有可能要進(jìn)行血液透析，則應(yīng)盡早接受 動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，以免要接受透析時(shí)，瘺管還未成熟，則必須承受 深靜脈插管的痛苦和危險(xiǎn)。
3、使靜脈流量增大以滿足血液透析的需要，這就叫做動靜脈內(nèi)瘺。因此，接受血液透析的尿毒癥患者大多都需要接受動靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)以建立血液透析的通路。
4、動靜脈內(nèi)瘺解決了尿毒癥患者長期透析的血管通路問題，是目前最為安全、最為經(jīng)濟(jì)、且維持時(shí)間最長的血管通路。
1、動靜脈內(nèi)瘺的自我照護(hù)措施主要有： (1) 注意內(nèi)瘺搏動情況：晨起、三餐及睡前均要用手觸摸內(nèi)瘺，或用聽診器檢查內(nèi)瘺是否通暢(內(nèi)瘺正常時(shí)可感到有明顯的沙沙聲、流水聲或震動感)；若發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺無聲，應(yīng)立即到醫(yī)院就診處理。
2、有內(nèi)瘺的手不能提重物。注意保暖。血壓不宜過低，低血壓會導(dǎo)致內(nèi)痿閉鎖；保持在150/85左右最好。
3、觀察末稍循環(huán)情況，有無感覺，運(yùn)動的異常及手指顏色，溫度的變化等。 觀察傷口的滲血，滲液情況。當(dāng)敷料滲血過多、且為鮮紅色血時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；敷料受潮或污染，及時(shí)更換，防止感染。
4、血管穿刺前的準(zhǔn)備 1首先應(yīng)檢查內(nèi)瘺血管成熟情況，內(nèi)瘺成熟需3～4周，所謂成熟是指靜脈明顯擴(kuò)張，動脈化的血管壁增厚，一般前兩周不能使用，過早的使用易導(dǎo)致血管纖維化、管腔狹窄、使用壽命縮短。
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