1、至于應(yīng)急調(diào)配預(yù)案,這要根據(jù)你自己所在的單位急救儀器設(shè)備數(shù)量、所屬部門等等決定。比如急診科的搶救儀器一般就不允許調(diào)配到其他科室使用。其實所謂預(yù)案只是一個有條件時才能強制執(zhí)行的一個規(guī)定。
1、法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按專科進行分類放置,專人管理。
2、)制定嚴(yán)格的各項管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3、制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
4、四定:定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無:無過期、無變質(zhì)、無失效。二及時:及時檢查、及時補充。一專:專人管理?!八亩?、三無、二及時、一?!背鲎裕骸妒中g(shù)室護理》中的“手術(shù)室護理工作制度”。
5、器械護士應(yīng)及時收回術(shù)中使用過的器械,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時交還器械護士,不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
第一類是風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識統(tǒng)一,專人負責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
1、無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌有:無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)域、非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和污染物品等觀念。
2、)處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對手術(shù)間進行清理整頓。
3、(6)進入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室設(shè)備的無菌衣褲、鞋、帽、口罩,參加人數(shù)按手術(shù)所需設(shè)定,減少因進手術(shù)間人數(shù)過多造成空氣污染機會。
4、對一個環(huán)境所謂的無菌,是指在環(huán)境中一切有生命活動的微生物的營養(yǎng)細胞及其芽胞或孢子都不存在。無菌是生物技術(shù)中的一個重要概念。
5、手術(shù)物品清點制度:所有手術(shù)均應(yīng)清點物品,并記錄。清點時機:手術(shù)開始前,關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮前。清點物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針。
眼科器械包裝流程如下:手術(shù)器械消毒以后將器械放入透明塑料袋,然后同時放入一片試紙后密封。當(dāng)試紙顏色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色時,即可判斷密封袋中混入空氣,則可以判斷袋做同時也混入細菌,改密封袋中的手術(shù)器械被污染,無法使用。
手術(shù)包打包:首先鋪好臺布,墊上無菌包布,每一層都是由兩層白布制成,將手術(shù)器械放入包布內(nèi)層,手術(shù)器械包括但不限于鑷子、止血鉗、刀柄、巾鉗、組織鉗等。
棉布包布 器械的清洗:使用后的器械嚴(yán)格按清洗流程清洗即清潔-酶浸泡-沖洗-上油-擦干。
包裝、保管、消毒。正常手術(shù)以后,護工要將用過的器械送到消毒供應(yīng)室,供應(yīng)定的護士先進行粗洗,然后消毒進行包裝。敷料是指用于物品主料之外的輔屬材料,主要指止血紗布(通常為醫(yī)用脫脂紗布)。
如果是手工操作,清洗干燥上油后按使用順序依次擺列在有孔器械盒內(nèi),雙層包皮包扎完整。
步驟/方法:先用打包帶豎向系好一個方向,注意拉緊。然后將有捆帶的一頭穿過不銹鋼環(huán),扣好另一邊給行李箱加固。(注意要穿插進去,這樣打包非常結(jié)實)最后調(diào)整打包帶到合適的長度,不要長出太多。
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