1、①按、取刀片方法:安裝時,用持針器夾持刀片前段背側(cè),輕輕用 力將刀片與刀柄槽相對和;取刀片時,用持針器夾住刀片的尾端背側(cè),向上輕抬,推出刀柄 槽。
1、滅菌物品應(yīng)分類存放,一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放,存放位置相對固定,標(biāo)識清晰,物品存放應(yīng)距地面20~25cm,距墻壁5~10cm,距天花板50cm。滅菌的徹底程度受滅菌時間與滅菌劑強度的制約。
2、滅菌物品應(yīng)分類存放,一次性無菌物品應(yīng)去掉外層大包裝存放,存放位置相對固定,標(biāo)識清晰,物品存放應(yīng)距地面20~25cm,距墻壁5~10cm,距天花板50cm。
3、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi),存放架或存放柜應(yīng)便于清潔,不易生銹;保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置,照明光線充足;溫度低于24℃,濕度低于70%。
4、應(yīng)設(shè)立專門的無菌物品儲存間。溫度應(yīng)24℃,濕度應(yīng)70%。滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用物品有外包裝時應(yīng)設(shè)立專柜存放。
5、物品擺放有序,分類固定放置。無菌物品應(yīng)放在潔凈的儲物架(柜)上;儲物架(柜)應(yīng)不易吸潮、表面光潔。一次性無菌物品須去除外包裝后方可進入無菌間保存。
手術(shù)臺上應(yīng)管理好電刀筆,固定于安全位置,使用保護筒,不使用時放于筒內(nèi),勿放置于妨礙醫(yī)生操作及患者暴露的體表。保持手術(shù)切口布巾的干燥,及時清除刀頭上的焦痂,以免影響使用效果。
以進人操作準(zhǔn)備階段。正確啟動與釋放底座剎車。階下底座旁的剎車助板?并移到固定桿下固定.以啟動中央機械式煞車裝工來固定手術(shù)臺。
輸出必須完全懸浮,即高頻電刀的高頻高壓輸出部分對機殼和電源應(yīng)嚴(yán)格隔離。各輸出端口對地和電源,不僅絕緣電阻要很大,而且在接上應(yīng)用部分之后,對地分布電容要足夠小,還得經(jīng)受得起約6000V交流試驗電壓的考驗。
運用辦法:將負(fù)壓銜接管插口拔出墻壁或吊塔中心吸引插口內(nèi),另一端銜接負(fù)壓吸引蓋抽出口,吸入口銜接手術(shù)臺上吸引管,并反省負(fù)壓大小。高頻電刀(1)原理1)應(yīng)用高頻電流使組織凝結(jié)到達止血作用。2)應(yīng)用高頻電壓切割組織到達止血作用。
(1)胸部手術(shù) 病人側(cè)臥90度,腋下墊一軟枕,用墊單將軟枕壓緊塞入床墊下。上腿屈曲,下腿伸直,兩腿間墊軟枕,髖部及膝部分別以盆托及固定帶固定。雙上肢伸直固定于托手架上。
1、手術(shù)床南北放、東西放都可以。手術(shù)床只要置于手術(shù)室的最中心位置,朝向南北放、東西放都可以。根據(jù)無菌原則,在殺菌作用下房屋中心的細菌數(shù)量最低。并且為了方便手術(shù)人員的行走,留出必要通道。
2、手術(shù)室設(shè)計應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。電動手術(shù)床以低平建筑為主的醫(yī)院,應(yīng)選擇在側(cè)翼,以高層建筑為主體的醫(yī)院,宜選擇主樓的中間層。
3、按照各種手術(shù)的要求合理安置體位。如頸部手術(shù)的患者,肩下放一小軟枕,以使頸部過伸,充分暴露手術(shù)野;膽囊手術(shù)的患者右肋下放置一橡皮軟枕也是此種目的;腰椎手術(shù)的患者置于特制的橋形架上,目的是讓患者舒適,便于手術(shù)操作。
1、(一)專用手術(shù)室,手術(shù)空間應(yīng)足夠大,應(yīng)能擺放手術(shù)顯微鏡、冷凝電凝器、玻璃體切割器、激光等較大設(shè)備。供全麻用的各種通氣管道,應(yīng)有暗室窗簾,對玻切手術(shù)十分重要。
2、顯微手術(shù)器械在使用及存放時必須妥善保護。特別是器械頭部,應(yīng)套在塑料套管內(nèi)或包埋在海綿等軟質(zhì)墊內(nèi)存放,避免撞擊損壞。(三)顯微外科縫合針線 顯微外科的縫合針線為縫線一端連針的無損傷縫針。
3、訓(xùn)練將前臂靠在手術(shù)臺面上,通過發(fā)揮拇指、示指和手腕的協(xié)調(diào)動作使用器械。訓(xùn)練眼睛不離目鏡,在鏡下練習(xí)切開、分離、縫合、打結(jié)等基本操作,并訓(xùn)練能迅速定位,掌握多種器械的使用。作到眼不離目鏡,雙手能更換器械。
4、因為平時顯微鏡難得,建議可通過鏡子(平時梳頭用的即可),在鏡子前作顯微線的縫合、打結(jié)等。眼睛看鏡子里的像,指揮手的動作。再就是裂隙燈下挑角膜異物等操作,是最好的練習(xí)。
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