1、腹腔鏡微創(chuàng)，腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是醫(yī)生運(yùn)用集光學(xué)、計(jì)算機(jī)、超聲、機(jī)械等技術(shù)的特殊腹腔鏡器械進(jìn)行的手術(shù)。
1、婦科宮腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別 檢查的方式不一樣。宮腔鏡檢查是利用生理鹽水作為膨?qū)m介質(zhì)膨開子宮，可以看清楚子宮內(nèi)面的組織。
2、腹腔鏡和宮腔鏡的區(qū)別在于手術(shù)的途徑不同，同時(shí)檢查的內(nèi)容也是不同的。腹腔鏡主要就是通過腹部進(jìn)行手術(shù)，一般需要在腹部打3-4個(gè)小孔來檢查腹腔內(nèi)是否有異常的病變。
3、宮腔鏡和腹腔鏡的區(qū)別很大。宮腔鏡適用于宮腔有異常，比如有沒有內(nèi)膜息肉，內(nèi)膜有沒有病變，子宮內(nèi)膜有沒有腔隙，有沒有縱隔，主要是看子宮內(nèi)的情況，并且子宮內(nèi)有異常，需要在宮腔鏡下操作的各種手術(shù)，一般會(huì)用到宮腔鏡。
術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，術(shù)后12小時(shí)就能離床活動(dòng)并進(jìn)食，5天即可出院，感染少，補(bǔ)液時(shí)間短，醫(yī)療費(fèi)用低；老年病人尤其是心肺功能不好有內(nèi)科合并癥的患者，對陰式手術(shù)的耐受性更好。
與以往腹式子宮全切除術(shù)相比，它具有創(chuàng)傷小，傷口疼痛輕，不干擾腹腔臟器，可以減少腹腔感染機(jī)會(huì)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)快，術(shù)后進(jìn)食快，無腸粘連，住院時(shí)間縮短，醫(yī)療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，容易被患者接受［1，2］。
陰式手術(shù)是繼腹腔鏡后的又一項(xiàng)微創(chuàng)治療，是不用在腹部開刀，直接通過女性的天然生殖腔道--陰道，進(jìn)行子宮肌瘤的摘除，就有腹部臟器損傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、治療費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。一般3-5天就可以出院。
陰式全子宮切除術(shù)不同于傳統(tǒng)的腹式子宮切除術(shù)，不必做腹部切口。術(shù)后患者起床活動(dòng)早、出現(xiàn)腸脹氣少、進(jìn)食早、住院時(shí)間短。這是一種手術(shù)效果好、副反應(yīng)及并發(fā)癥少、術(shù)后機(jī)體恢復(fù)快、易被患者接受的手術(shù)方式。
1、陰式子宮全切除術(shù)后患者常規(guī)陰道填塞無菌紗布，以保護(hù)陰道內(nèi)傷口，壓迫止血，24h后取出并記錄，注意敷料的干燥與清潔，若發(fā)現(xiàn)敷料滲血或感染，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以處理。
2、會(huì)陰傷口護(hù)理：特別要注意保持外陰清潔、干燥，用10：1碘伏棉球擦洗外陰，每日2次，擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔。
3、子宮切除術(shù)后護(hù)理主要是保持足夠的休息，不可以劇烈活動(dòng)，也不能過早參加體力勞動(dòng)。還要多吃高營養(yǎng)的食物，比如魚湯、雞湯、牛奶以及新鮮的蔬菜水果，切記不可吃刺激性與生冷的食物。
4、全子宮切除術(shù)后護(hù)理：注意休息，保持心情愉快、開朗、樂觀，一般以臥床休息為主，可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。如在陽臺(tái)上、花園里做做操、散步，也可做一些輕微的家務(wù)（注意不要坐在高椅子上）。
5、小便：保持留置導(dǎo)尿管通暢，注意尿色、尿量、腹部手術(shù)一般于24小時(shí)后拔除。
1、婦產(chǎn)科的腹部手術(shù)和其他的普通外科手術(shù)一樣，在實(shí)施手術(shù)前需要進(jìn)行備皮，備皮范圍上起乳根，下至恥骨聯(lián)合、會(huì)陰部(包括陰毛)，兩側(cè)至腋中線及大腿前面上1/3。除急癥外，一般手術(shù)可在手術(shù)前1d進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。
2、宮腔鏡手術(shù)屬于腹部手術(shù)，所以，手術(shù)前要做好腹部皮膚的清潔工作。并且在手術(shù)前一天要吃半流質(zhì)的食物，在吃完晚飯后就不要再進(jìn)食，并且在晚間和手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行灌腸。在手術(shù)之前可以適當(dāng)憋尿，這有利于在手術(shù)中進(jìn)行B超監(jiān)測。
3、婦科經(jīng)腹手術(shù)的備皮范圍包括劍突以下、恥骨聯(lián)合以上、兩側(cè)腋中線以內(nèi)以及外陰及大腿上1／3以內(nèi)皮膚。手術(shù)前1日應(yīng)剃除上述部位汗毛及毛發(fā)，并用松節(jié)油等清除臍部污垢。
4、問題一：宮腹腔鏡的宮腹腔鏡手術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前請搞好個(gè)人衛(wèi)生，如洗頭、沖涼、剪指甲、檫去指甲油、特別注意臍部、腹部及外陰的清潔。
5、宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)前準(zhǔn)備1 宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)前準(zhǔn)備 一般來說是月經(jīng)干凈之后的一個(gè)星期內(nèi)手術(shù)治療的。術(shù)前是不能有性生活的。
6、良好的術(shù)前準(zhǔn)備是提高準(zhǔn)媽媽對手術(shù)的耐受力，降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件，機(jī)體準(zhǔn)備主要有：1。糾正貧血和出血傾向；2。維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；3。改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥；4。積極處理并發(fā)癥。
1、麻醉，腹腔鏡下分離子宮動(dòng)靜脈、韌帶及附件，經(jīng)陰道取出子宮，縫合。
2、做出切口在中、下腹部正中做出切口（圖1）。 探查手術(shù)部位 了解腫瘤與盆腔器官及陰道前后壁的關(guān)系，進(jìn)一步確定手術(shù)范圍。
3、④陰道前后穹窿的切開從陰道進(jìn)行，對熟練掌握了陰式手術(shù)的術(shù)者，從陰道切開前后穹窿比從腹腔鏡下切開陰道穹窿更加容易，避免了腹腔鏡下電器械切開時(shí)造成的膀胱和直腸的損傷。
4、第一步、切口取下腹正中切口，從臍下至恥骨聯(lián)合上緣。第二步、縫扎盆漏斗韌帶及圓韌帶進(jìn)入腹腔后先探查，了解病變范圍。以有齒止血鉗夾子宮兩角，用作牽引及阻斷子宮動(dòng)脈上行支血流。
5、陰道準(zhǔn)備要嚴(yán)格、充分，確保陰道清潔是預(yù)防逆行感染及傷口感染的關(guān)鍵，也是陰式子宮全切除術(shù)成功的保障。
6、②單純性全子宮切除術(shù)：是將整個(gè)子宮即包括子宮體子宮頸全部切除，至于卵巢輸卵管是否切除則依情況而定。除癌癥病人以外都可以行此種手術(shù)法。
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