1、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時。
手術(shù)后:手術(shù)結(jié)束后,器械護(hù)士需要對手術(shù)室內(nèi)的器械進(jìn)行清點,確保所有器械都已歸還或處理。
器械用畢,迅速取回擦凈,歸還原處。吸引器頭每次使用后,需要用鹽水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
處理方法:將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
④使用過的器械應(yīng)隨時收回并用濕紗布將血漬擦凈;用于非無菌部位的器械要分開放置,浸入藥液中或交給巡回護(hù)士。⑤保持器械臺面干燥整潔。
確保手術(shù)器械狀態(tài)正確和數(shù)量符合要求。手術(shù)結(jié)束后,器械護(hù)士和巡回護(hù)士需要共同進(jìn)行一次最終清點,確認(rèn)手術(shù)器械已全部取回,避免遺漏。因此器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同完成器械的清點有三次。
)保持手術(shù)野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥。器械用后,迅速取回,擦凈血跡。器械及用物按次序排列整齊。用于不潔部位的器械,要區(qū)別分放,浸入藥液中或遞給臺下護(hù)士處理。防止污染擴(kuò)散。
1、:術(shù)前一日看手術(shù)通知單,了解手術(shù)及預(yù)施手術(shù)步驟,麻醉方式,做到心中有數(shù)。
2、術(shù)中留取的標(biāo)本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。不可遺落,需送檢查,由醫(yī)師填寫申請單送檢,術(shù)中取樣培養(yǎng),應(yīng)及時交巡回護(hù)士送檢??p合體腔及皮下深部組織前,應(yīng)與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、敷料、縫針等,嚴(yán)防異物遺留。
3、在手術(shù)前要進(jìn)行術(shù)前的訓(xùn)練,床上大小便,咳嗽和咳痰方法,術(shù)前兩周開始停止吸煙,要準(zhǔn)備血和補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)及貧血;血型鑒定及交叉配合試驗,備好一定量的全血。
4、因在無菌區(qū)內(nèi)進(jìn)行工作,必須要刷洗手和手臂、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,故又稱洗手護(hù)士、滅菌護(hù)士或手術(shù)護(hù)士。
5、戴好手術(shù)帽、口罩后,按外科洗手法洗手。進(jìn)入手術(shù)間后,打開腹報包和加衣包,取出指示卡并檢查滅菌效果。穿手術(shù)衣,戴好手套后,鹽水沖凈手套外面的滑石粉。
6、腹膜是大鑷子圓針4號線或可吸收,筋膜勾鑷子可吸收,脂肪勾鑷子大圓針1號線或可吸收,最后皮下,我們醫(yī)院用的是美容縫合線。
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