個(gè)基本系統(tǒng)組成:腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、CO2氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗—吸引系統(tǒng)、手術(shù)器械等。如圖1所示。
1、腹腔鏡攝像系統(tǒng)腹腔鏡:10mm腹腔鏡傳遞的光線強(qiáng)度比5mm腹腔鏡強(qiáng)5倍,能提供較大的視野和更好的放大倍數(shù),適合開(kāi)展較復(fù)雜的手術(shù),5mm腹腔鏡視野相對(duì)較小、光線偏暗,但更具微創(chuàng)特點(diǎn),適合診斷或簡(jiǎn)單手術(shù)。
2、但是,腹腔鏡手術(shù)畢竟是一種手術(shù),做這種手術(shù)的患者,在手術(shù)前后還是應(yīng)當(dāng)注意一些問(wèn)題。在施行腹腔鏡檢查術(shù)前,應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面檢查,對(duì)病情全面了解和評(píng)估,確定鏡檢目的、手術(shù)及可能發(fā)生的情況及處理擬案。
3、可能會(huì)逐漸列入相對(duì)禁忌癥的范疇,最終絕大多數(shù)盆腔手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)完成。
4、卡爾斯。卡爾斯腹腔鏡抓鉗,頭部開(kāi)閉合時(shí)應(yīng)輕松靈活,無(wú)阻滯感,抓鉗有良好的夾持力,所以卡爾斯品牌的質(zhì)量最好。腹腔鏡抓鉗是腹腔鏡手術(shù)的常用工具,用于在手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)部位附近組織進(jìn)行抓取分離。
5、可以迅速明確診斷各種不孕原因,同時(shí)可在腹腔鏡直視下行子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管傘部行造口術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)以及盆腔粘連分離術(shù)等等,可以最大限度地減少患者因其它手術(shù)造成的各種損傷,且住院時(shí)間短,手術(shù)安全可靠。
6、目前來(lái)說(shuō),手術(shù)切除闌尾是治療急性闌尾炎的金標(biāo)準(zhǔn),外科教材或者指南均推薦,只要確診為急性闌尾炎,均建議手術(shù)治療。首選腹腔鏡下闌尾切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,不容易發(fā)生切口感染,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短。
不可以。單孔腹腔鏡鏡頭和普通鏡頭的結(jié)構(gòu)功能都是不一樣的,單孔腹腔鏡鏡頭具備的功能是普通鏡頭不具備的,因此是不可以的。單孔腹腔鏡鏡頭就是利用一個(gè)孔完成常規(guī)需要多孔操作的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)。
Novare系統(tǒng),通過(guò)臍部的合適切口,可由Novare引入數(shù)個(gè)不同套管,以達(dá)到置入手術(shù)器械之目的。單孔腹腔鏡手術(shù)與NOTES聯(lián)合應(yīng)用在解除患者病痛的同時(shí),盡可能減輕其醫(yī)源性創(chuàng)傷,始終都是醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律。
一次性套管穿刺器是單孔腹腔鏡使用的,于2022年納入醫(yī)保范圍,報(bào)銷(xiāo)70%,該器械是適用于臨床微創(chuàng)窺鏡手術(shù)建立手術(shù)通道用。
(2)數(shù)字腹腔鏡其中電荷耦合器件 ,是放置在最后腹腔鏡,消除棒透鏡系統(tǒng)。另外附上一個(gè)光纖電纜系統(tǒng)連接到一個(gè)冷光源( 鹵素或氙氣 ),以照亮手術(shù)視野,通過(guò)插入一個(gè)5毫米或10毫米套管或套管查看術(shù)野。
單孔腹腔鏡是目前國(guó)際上最前沿的微創(chuàng)手術(shù),采用的是單切口,單通道進(jìn)行手術(shù)。它與傳統(tǒng)的多孔腹腔鏡不同,單孔式采取臍部正中切口,經(jīng)單一切口進(jìn)入腹腔境手術(shù)器械而完成手術(shù)操作。
”LESS手術(shù)“ (Laparo-Endoscopic Single-site Surgery,LESS,單孔腹腔鏡手術(shù))概述微創(chuàng)技術(shù)在外科領(lǐng)域的意義毋庸置疑,作為該領(lǐng)域的新突破,“LESS”手術(shù)讓人們充滿了期待。
1、①單手傳遞法:洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處,彎側(cè)向掌心,利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng), 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法:常用于顱腦手術(shù)。
2、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
3、③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。④使用過(guò)的器械應(yīng)隨時(shí)收回并用濕紗布將血漬擦凈;用于非無(wú)菌部位的器械要分開(kāi)放置,浸入藥液中或交給巡回護(hù)士。⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。
4、〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌,保持托盤(pán)上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
1、卡爾斯??査垢骨荤R抓鉗,頭部開(kāi)閉合時(shí)應(yīng)輕松靈活,無(wú)阻滯感,抓鉗有良好的夾持力,所以卡爾斯品牌的質(zhì)量最好。腹腔鏡抓鉗是腹腔鏡手術(shù)的常用工具,用于在手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)部位附近組織進(jìn)行抓取分離。
2、《電話謀殺案》是由阿爾弗雷德·希區(qū)柯克執(zhí)導(dǎo),格蕾絲·凱利、雷·米蘭德等主演的驚悚片,于1954年5月29日在美國(guó)上映。該片根據(jù)弗雷德里克·諾特的舞臺(tái)劇改編,講述了湯尼發(fā)現(xiàn)妻子瑪戈有婚外情以后,決定以電話為信號(hào)殺害瑪戈的故事。
3、膽絞痛:右上腹部劇烈絞痛,向肩、背放射,伴有惡心、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致,有時(shí)因體位改變,嵌頓解除而癥狀消失;否則會(huì)繼發(fā)感染、化膿、壞疸、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等癥狀。
4、希區(qū)柯克最經(jīng)典的作品是《蝴蝶夢(mèng)》、《美人計(jì)》、《繩索》、《火車(chē)上的陌生人》.《電話謀殺案》、《諜海疑云》、《眩暈》、《群鳥(niǎo)》、《精神病患者》、《后窗》。
5、級(jí)是肌壁間子宮肌瘤凸向?qū)m腔并且70%以上在宮腔里面。宮腔鏡手術(shù)時(shí)我們把劃開(kāi)一部分子宮肌肉然后注入催產(chǎn)素,將肌壁間的子宮肌瘤擠入宮腔,然后用鉗子夾住,將子宮肌瘤擰下來(lái)。
6、使用了被污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械,包括注射器、針灸針、口腔科器械、婦產(chǎn)科的接生用具以及外科手術(shù)用的刀子、剪子、鉗子等。另外,在作胃鏡、腸鏡、膀胱鏡等介入檢查和治療時(shí),都有感染艾滋病病毒及其他病毒的可能性。
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