1、(1)I類手術(shù)間:即無菌凈化手術(shù)間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。(2)Ⅱ類手術(shù)間:即無菌手術(shù)間,主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。
無菌(aseptic)指沒有活菌的意思。防止細菌進入人體或其他物品的操作技術(shù),稱為無菌操作。經(jīng)過滅菌處理的物品叫做無菌物品,滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物及細菌芽孢。
無菌物品是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。(即不含細菌病毒霉菌等微生物)滅菌(Sterilization)是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽孢,使之達到無菌保障水平。
無菌物品指的是沒有任何微生物存在的物品,通常用于醫(yī)療、實驗室等領(lǐng)域。常見的無菌物品包括無菌培養(yǎng)基、無菌管墊、無菌手套、無菌醫(yī)用敷料等。
無菌物品一般是指手術(shù)器械及其應(yīng)用物品如:手術(shù)衣 手術(shù)巾 紗布 以及各種常用的手術(shù)器械 敷料等通過各種滅菌法來使其成為手術(shù)中的無菌物。 屬于無菌術(shù)的范疇 無菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個基本操作規(guī)范。
無菌名詞解釋:指沒有活菌的意思,又是生物技術(shù)中的一個重要概念。只有在培養(yǎng)基、發(fā)酵設(shè)備等處于無菌的前提下,微生物接種后,才能實現(xiàn)純種培養(yǎng),最終得到所需的產(chǎn)品。
凈手術(shù)室通??煞譃?個區(qū)即:清潔區(qū)、潔凈區(qū),污染區(qū) a.清潔區(qū):包括辦公室、更衣室、值班室、家屬等候區(qū)等。b.潔凈區(qū):包括談話室、麻醉準備室、無菌器械室、手術(shù)室、潔凈走廊等。
潔凈手術(shù)室一般分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)三區(qū)和病人通道,工作人員通道;滅菌物品、一次性滅菌物品器材通道;污染醫(yī)療廢物、器材通道等四個人流、污流通道。
手術(shù)室分區(qū)管理中有三個區(qū)域,分別是非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)。非限制區(qū)(污染區(qū)) 是指接收病人區(qū)、更衣室、休息室等,設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。病人和工作人員應(yīng)從不同通道進入手術(shù)室。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的消毒隔離原則包括以下幾條:嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程(洗手刷應(yīng)一用一滅菌);嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度;必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日;嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。
護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋;操作前后應(yīng)洗手,必要時用消毒液浸泡。無菌操作時應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。
(3)消毒隔離制度:每次手術(shù)后徹底清掃洗刷,清除污染敷料和雜物,紫外線燈照射消毒,接臺手術(shù)需照射30分鐘后才可再次施行手術(shù)。所用物品、器械、敷料、無菌物品應(yīng)每周消毒一次。
空氣消毒:方法:紫外線燈、熏蒸、空氣消毒機、層流通風(fēng)。時間:病區(qū)治療室、換藥室每日二次,病房每周一次,手術(shù)室每次手術(shù)后消毒加每晚一次,門診小科每日一次,每次30min。
雙切口手術(shù),一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點,做另一側(cè)重新清點。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi),待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。手術(shù)室消毒隔離制度1必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。
凡進入手術(shù)室人員,應(yīng)嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作操作規(guī)程,防止交叉感染。
1、(1)非限制區(qū)即污染區(qū),位于最外側(cè),包括接收病人區(qū)、更衣室、值班室、會議室、手術(shù)教學(xué)室、親屬等候室、休息室等。
2、手術(shù)室分區(qū)管理中有三個區(qū)域,分別是非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)。非限制區(qū)(污染區(qū)) 是指接收病人區(qū)、更衣室、休息室等,設(shè)在手術(shù)室最外側(cè)。病人和工作人員應(yīng)從不同通道進入手術(shù)室。
3、手術(shù)室依據(jù)清潔程度可劃分為3區(qū)。⑴ 限制區(qū):也稱無菌區(qū),包括麻醉準備間、手術(shù)間(麻醉誘導(dǎo)間)、手術(shù)準備間、無菌物品存放間、外科手消毒區(qū)、貴重儀器房、潔凈走廊等。
4、限制區(qū):無菌物品儲存間、手術(shù)間、刷手間、內(nèi)走廊、藥品室。半限制區(qū):器械室、敷料室、刷洗室、消毒室、外走廊、恢復(fù)室。非限制區(qū):辦公室、值班室、休息室、更衣室、衛(wèi)生間。
5、按照手術(shù)室要求劃分三區(qū):限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機房、手術(shù)室、無菌物品放置間;半限制區(qū)包括控制室、洗手間、導(dǎo)管沖洗間、敷料器械準備間;非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理間。
6、手術(shù)室的布局分區(qū)包括手術(shù)區(qū)和非手術(shù)區(qū)兩部分,室內(nèi)分區(qū)為三個區(qū),即限制區(qū)、非限制區(qū)、半限制區(qū)。
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