今天小編來給大家分享一些關(guān)于經(jīng)皮內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下胃造口包胃造瘺術(shù)手術(shù)步驟方面的知識吧，希望大家會喜歡哦
1、活瓣管式胃造瘺術(shù)的步驟如下：首先，選擇胃壁瓣部位。與管式胃造瘺術(shù)的切口相同，應(yīng)選擇胃前壁作為瓣的所在位置，但瓣的基底部必須位于小彎側(cè)。其次，制造胃壁活瓣。在預(yù)先確定的基底部橫放一把直鉗，使用絲線將直鉗上下部分的胃前壁漿肌層進(jìn)行間斷縫合，使胃壁向腔內(nèi)突入，形成一個活瓣。
2、步驟說明：在預(yù)先確定的基底部橫放直鉗，然后使用絲線將直鉗上下部分的胃前壁漿肌層進(jìn)行間斷縫合。這一操作會使胃壁向腔內(nèi)突入，從而形成一個活瓣。制成“胃管”：步驟說明：接下來進(jìn)行U形切開胃前壁的操作，之后的步驟與管式胃造瘺術(shù)相同，最終制成“胃管”。
3、荷包式胃造瘺術(shù)是一種簡便的臨時性胃造瘺手術(shù)，主要步驟如下：首先，患者需仰臥，手術(shù)通常采用左上腹部的腹直肌切口，長度約為6至8厘米。另外，也可以選擇上腹正中切口，然后在側(cè)腹壁穿孔，引出造瘺管。進(jìn)入腹腔后，醫(yī)生會選擇幽門切跡左側(cè)以及大彎和小彎之間的胃前壁作為造瘺口的合適位置。
4、隧道式胃造瘺術(shù)是一種臨時性的手術(shù)方法，其操作過程與荷包式胃造瘺術(shù)相似。首要步驟是在胃壁上實施一層荷包縫合，選擇在接近幽門側(cè)的位置。接著，醫(yī)生會在荷包縫合的中心切開胃壁，并插入一個F20至24號的標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管，導(dǎo)管頭端會深入胃腔約3至5厘米。
5、接下來，活瓣的制作是手術(shù)的核心步驟。首先，醫(yī)生會在瓣預(yù)定的基底部放置一把直鉗，然后使用絲線對直鉗上下部位的胃前壁漿肌層進(jìn)行間斷縫合。這種縫合方式使得胃壁向腔內(nèi)翻轉(zhuǎn)，形成一個具有自我封閉功能的活瓣，確保術(shù)后胃內(nèi)容物不會泄漏。
1、胃造口術(shù)就是在胃前壁與腹壁之間建立一個通向體外的通道作為病人的營養(yǎng)供給途徑或暫時性的胃引流措施。胃造口術(shù)分暫時性及永久性兩類。暫時性胃造口的內(nèi)壁是由胃漿膜層內(nèi)翻形成的。瘺口內(nèi)需放置一導(dǎo)管，拔除此管后即可自行愈合。永久性胃造口的內(nèi)壁由胃黏膜構(gòu)成。
2、經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)由胃鏡技術(shù)發(fā)展而來，此前的胃造瘺術(shù)需要在胃壁切口，并采用荷包縫合縫入一根硅膠管，經(jīng)由腹壁傷口通出，使切口胃壁局部與腹壁粘連長在一起，形成竇道，即為胃造瘺。
3、經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)是一種借助胃鏡技術(shù)進(jìn)行的胃造瘺手術(shù)。以下是關(guān)于經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)的詳細(xì)解釋：技術(shù)來源：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)是由傳統(tǒng)的胃鏡技術(shù)發(fā)展而來的。傳統(tǒng)的胃造瘺術(shù)需要在胃壁上做切口，并采用荷包縫合將一根硅膠管縫入，使胃壁與腹壁粘連形成竇道，以便進(jìn)行胃造瘺。
4、胃造口術(shù)是一種手術(shù)套裝，主要針對食道外傷或惡性病變導(dǎo)致的梗阻不通或狹窄情況，以及高風(fēng)險或高齡患者，預(yù)期可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥或營養(yǎng)障礙。手術(shù)目的是解決患者的營養(yǎng)供給問題，可以是短期造口或永久性胃造口，短期造口能替代鼻胃管，既用于胃腸減壓，又可作為營養(yǎng)補充。
5、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（percutaneousendoscopicgastrostomy，PEG）自1980年開始在臨床使用，為建立長期的腸內(nèi)營養(yǎng)通道提供了一種安全、有效、非手術(shù)途徑，目前已得到了廣泛的臨床應(yīng)用。每年美國有大約20萬例病人施行該項技術(shù)。
經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)是通過內(nèi)鏡幫助，經(jīng)過皮膚穿刺將胃腸營養(yǎng)管置入胃腔的手術(shù)，是消化系統(tǒng)常見手術(shù)方式，用于吞咽困難無法進(jìn)食，但胃腸功能正常，需要長期營養(yǎng)的患者。最常見患者為植物人、上消化道腫瘤、腦外傷、腦血管意外等。
經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)是一種借助胃鏡技術(shù)進(jìn)行的胃造瘺手術(shù)。以下是關(guān)于經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)的詳細(xì)解釋：技術(shù)來源：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)是由傳統(tǒng)的胃鏡技術(shù)發(fā)展而來的。傳統(tǒng)的胃造瘺術(shù)需要在胃壁上做切口，并采用荷包縫合將一根硅膠管縫入，使胃壁與腹壁粘連形成竇道，以便進(jìn)行胃造瘺。
經(jīng)皮內(nèi)鏡造口術(shù)為建立長期的腸內(nèi)營養(yǎng)提供了一種安全、有效，非手術(shù)途徑。鼻胃管與經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù) 腸內(nèi)營養(yǎng)最常用的方法是放置鼻胃管，該法盡管有效，但在臨床應(yīng)用時也帶來了許多困難及并發(fā)癥。
經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口是指在纖維胃鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造口，將營養(yǎng)管置入胃腔，優(yōu)點是去除鼻管，減少鼻咽和上呼吸道感染并發(fā)癥，可長期留置營養(yǎng)管，適用于昏迷、食道梗塞等長期不能進(jìn)食、胃排空良好的重癥病人。
經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下胃造口管徑ch18的顏色代碼是紅色。魯爾接口注射器等各種注射器及腸內(nèi)營養(yǎng)輸注系統(tǒng)相匹配全球通用的顏色代碼：Ch10：黑色；Ch14：綠色；Ch18：紅色喂養(yǎng)管連接器（PEG）（PEG）19拉線技術(shù)：拉線和造口。
把造瘺管通過胃鏡送到胃里，從上腹部用細(xì)針穿刺到胃腔，把造瘺管從胃腔里邊經(jīng)皮牽出體外，通過造瘺管可以進(jìn)行人工胃腸營養(yǎng)。對腦神經(jīng)功能失常不能正常吃飯，甚至外科的胃輕癱病人是很好的解決營養(yǎng)問題的手段。手術(shù)簡單，床旁即可完成，15-30分鐘即可完成，是一種內(nèi)鏡下的常規(guī)手術(shù)。
中風(fēng)、咽喉部腫瘤術(shù)后、漸凍癥患者需做經(jīng)皮胃造瘺術(shù)。以前的方法為通過外科手術(shù)的方式在胃上開洞，對患者造成的損傷較大，費用較高，手術(shù)的風(fēng)險較大；現(xiàn)在可借助胃鏡，在胃鏡下放導(dǎo)絲，將胃造瘺的囊從腹壁引出后，可直接將營養(yǎng)液或食物注射到胃內(nèi)。
技術(shù)來源：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)是由傳統(tǒng)的胃鏡技術(shù)發(fā)展而來的。傳統(tǒng)的胃造瘺術(shù)需要在胃壁上做切口，并采用荷包縫合將一根硅膠管縫入，使胃壁與腹壁粘連形成竇道，以便進(jìn)行胃造瘺。而經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)則簡化了這一過程。
經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)由胃鏡技術(shù)發(fā)展而來，此前的胃造瘺術(shù)需要在胃壁切口，并采用荷包縫合縫入一根硅膠管，經(jīng)由腹壁傷口通出，使切口胃壁局部與腹壁粘連長在一起，形成竇道，即為胃造瘺。
在胃前壁，就是造口管末端的2cm處，鈍性錯開胃前壁。將造瘺管放入胃內(nèi)，進(jìn)行荷包縫合，閉合胃壁的切口造口管通過腹腔，用絲線固定于皮膚上，即可完成隧道式胃造口術(shù)。
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