1、如果選擇淚道探通直管手術(shù),一般在門診手術(shù)室就可以進(jìn)行,不需要住院,所以費(fèi)用相對(duì)比較低,總體費(fèi)用大約在1500-2000元。如果選擇鼻腔淚囊吻合手術(shù)治療,需要住院。這樣費(fèi)用不僅需要手術(shù)費(fèi),同時(shí)還需要住院相關(guān)的各類費(fèi)用,至少需要3000-5000元。
治療慢性淚囊炎的方法包括使用抗生素和消毒液沖洗淚囊,如果這些方法無(wú)效,則需要考慮手術(shù)治療,如摘除淚囊或進(jìn)行淚囊鼻腔吻合術(shù)。如果不及時(shí)治療,慢性淚囊炎可能會(huì)發(fā)展成急性淚囊炎,并且當(dāng)角膜受傷時(shí),還可能導(dǎo)致角膜潰瘍,嚴(yán)重時(shí)甚至可能失明。
慢性淚囊炎:可以給予患者藥物治療或者手術(shù)治療,藥物治療常使用抗生素類眼藥水進(jìn)行治療,比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,每天4-6次,給藥前要先擠出分泌物,也可以在淚道沖洗后注入抗生素藥液。
慢性淚囊炎的治療方法主要包括以下幾種:藥物治療:?jiǎn)渭兯幬镏委熜Ч^差,通常不能根治慢性淚囊炎,因?yàn)橹灰唤鉀Q淚道阻塞的問(wèn)題,炎癥往往會(huì)持續(xù)存在。淚道探通沖洗及穿線留置:這是以往常用的治療方法,但效果不理想,不能有效解決淚道阻塞問(wèn)題。
淚囊內(nèi)側(cè)壁與中鼻道僅有一薄骨相隔,造骨孔省力省時(shí),用鼻內(nèi)鏡鼻內(nèi)進(jìn)路行淚囊鼻腔造孔術(shù)治療慢性淚囊炎,不需切開(kāi)皮膚,簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟,既減少了病人的痛苦,又不影響美觀,故易被患者接受。在鼻內(nèi)鏡下操作,不切斷肌肉及內(nèi)毗韌帶,對(duì)淚囊的損傷小,不影響上述組織的導(dǎo)淚功能。
得了淚囊炎,可以采取以下治療方法:藥物治療:慢性淚囊炎以局部應(yīng)用抗生素眼液治療為主,每天3~4次,滴藥前擠壓排空淚囊內(nèi)分泌物。急性淚囊炎除局部應(yīng)用抗生素眼液外,還應(yīng)全身用抗生素控制感染。但需注意,藥物治療不能解除淚道的阻塞,停藥后癥狀可能反復(fù)。
預(yù)防與保健方面,一旦發(fā)現(xiàn)淚溢癥狀,應(yīng)及時(shí)治療,避免淚道長(zhǎng)期不通暢引發(fā)慢性淚囊炎。治療時(shí),可以使用抗生素眼藥水滴眼,并在滴眼前提前按壓淚囊處,使膿液盡量排出。對(duì)于部分患者,也可以通過(guò)生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗淚道。然而,目前慢性淚囊炎仍以手術(shù)治療為主,手術(shù)前需進(jìn)行淚囊沖洗。
綜上所述,做淚囊鼻腔吻合術(shù)時(shí)患者并無(wú)明顯疼痛,且術(shù)后整體體驗(yàn)感相對(duì)較好。
鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)是治療慢性淚囊炎的最佳手術(shù)方式。慢性淚囊炎臨床非常常見(jiàn),主要由鼻淚管阻塞引起,患者眼睛長(zhǎng)期溢膿、溢淚,非常痛苦,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
淚囊炎手術(shù)通常會(huì)帶來(lái)一定的不適感,但痛苦程度因手術(shù)方式、麻醉效果及患者主觀感受等因素而異。以下是關(guān)于淚囊炎手術(shù)痛苦程度的詳細(xì)說(shuō)明:手術(shù)方式的影響:淚囊摘除術(shù):對(duì)于特定患者,可能選擇此術(shù)式。該手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,但可能帶來(lái)一定的術(shù)后疼痛和不適感。
淚囊炎手術(shù)存在一定程度疼痛,但通??梢阅褪?。以下是關(guān)于淚囊炎手術(shù)疼痛的具體說(shuō)明: 疼痛程度: 淚囊炎手術(shù)過(guò)程中的疼痛通常較為輕微,尤其是在局部麻醉下進(jìn)行時(shí)。 淚道探通術(shù)可能帶來(lái)即刻的疼痛,類似于打針時(shí)的感覺(jué),但疼痛時(shí)間短暫。 淚囊鼻腔吻合術(shù)在麻醉作用下,疼痛相對(duì)較輕。
淚道探通術(shù)是治療寶寶淚囊炎的有效方法,醫(yī)生會(huì)使用專用工具幫助寶寶打通淚道。盡管這是一個(gè)小手術(shù),但在手術(shù)前醫(yī)生會(huì)給寶寶敷麻藥,以減輕手術(shù)過(guò)程中的不適感。因此,寶寶在接受淚道探通術(shù)時(shí)并不會(huì)感到非常疼痛,寶媽可以放心地帶寶寶接受手術(shù)。
淚囊炎微創(chuàng)手術(shù)目前可能采用鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合手術(shù),一般做內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合手術(shù)需要全麻,因手術(shù)操作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),所以為了減輕病人痛苦,需全麻,但如果是常規(guī)的鼻腔淚囊吻合手術(shù),一般局麻就可完成。還有淚道置管手術(shù)等,相對(duì)手術(shù)時(shí)間短,可在局麻下完成。
目前一般局麻下手術(shù),在6000-7000塊錢,全麻的話在8000-9000塊錢左右。但是也要看具體的情況,有些單純淚囊炎合并淚道狹窄。做完淚囊吻合之后,需要同時(shí)置管治療,否則術(shù)后效果就要打折扣或者手術(shù)失敗。如果雙眼置管,費(fèi)用會(huì)增加2000-3000塊錢以上,單眼置管的話一般費(fèi)用會(huì)增加1000元左右。
否則,不易打開(kāi)全部淚囊,影響手術(shù)的成功率。上頜骨額突前方即為面部軟組織,手術(shù)中將上頜骨額突骨質(zhì)去除后,如果遇到小淚囊或周圍有瘢痕時(shí),定位淚囊會(huì)有些困難,有時(shí)可將面部軟組織誤以為淚囊切開(kāi),引起面部軟組織的感染或面部皮膚皮下瘀血。
小兒手術(shù)是首選全麻的,在國(guó)外更是一律全麻。只有全麻才是最安全的。
1、淚囊堵塞的最佳手術(shù)方法取決于患者的具體情況,可能包括人工淚道植入術(shù)、外淚囊鼻腔吻合術(shù)和內(nèi)淚囊鼻腔吻合術(shù)。人工淚道植入術(shù):適用情況:當(dāng)保守治療效果不佳,或者阻塞情況較嚴(yán)重,需要直接建立新的淚液通道時(shí)。手術(shù)原理:通過(guò)手術(shù)植入人工通道,直接疏通淚囊和淚道,恢復(fù)淚液的正常流動(dòng)。
2、探通淚道:手術(shù)首先需要將阻塞部位的淚道探通開(kāi),這可以通過(guò)使用探針、激光或微小內(nèi)鏡等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。放置人工淚管:在阻塞或狹窄的部位被探通后,會(huì)有一定的損傷。此時(shí),醫(yī)生會(huì)將人工淚管放入其中,以支撐起狹窄或損傷的部位,促進(jìn)其愈合。
3、如果是淚總管或者鼻淚管堵塞,可以通過(guò)淚道探通行淚道激光同時(shí)行淚道支架,這個(gè)手術(shù)時(shí)間也不長(zhǎng),大概從麻醉到結(jié)束需要半個(gè)多小時(shí)。如果是淚道堵塞、鼻淚管堵塞,伴有淚囊炎,可能需要從鼻子做經(jīng)內(nèi)窺鏡,內(nèi)囊鼻腔吻合手或者外露的內(nèi)囊鼻腔吻合術(shù)。
4、淚道堵塞手術(shù)主要有兩種方法,具體過(guò)程如下: 淚道探通植管手術(shù) 過(guò)程:使用淚道探針將淚道重新開(kāi)放,然后在淚道內(nèi)植入一根導(dǎo)管,以維持淚道的通暢。 特點(diǎn):這是一種相對(duì)無(wú)創(chuàng)的手術(shù)方法,適用于多數(shù)淚道堵塞的患者。
5、患者采取半坐臥位,首先局部麻醉,用1%地卡因麻醉淚點(diǎn),接著使用1%地卡因和1‰腎上腺素棉片進(jìn)行鼻腔表麻。在內(nèi)窺鏡電視引導(dǎo)下,醫(yī)生使用7號(hào)探針對(duì)淚道進(jìn)行探通,從上淚點(diǎn)開(kāi)始(下淚道阻塞時(shí)從下淚點(diǎn)操作)。
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