實(shí)際上應(yīng)該叫做鼻內(nèi)鏡手術(shù)有什么并發(fā)癥，而不是后遺癥。根據(jù)不同的疾病，采取不同的手術(shù)方式，做的不同部位，肯定并發(fā)癥是不一樣的。假如單純的鼻腔手術(shù)，像鼻甲或者鼻竇，可能病人術(shù)后鼻子干或者粘連，這是一個比較正常的現(xiàn)象。如果是鼻中隔手術(shù)，可能鼻中隔穿孔。
1、恢復(fù)時間：一般手術(shù)第2天淚道即可通暢，沒有特別反應(yīng)，鼻腔可能稍有滲血，但很快能恢復(fù)。經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡淚囊鼻腔吻合術(shù)：恢復(fù)時間：由于手術(shù)涉及在鼻黏膜上造口，恢復(fù)時間相對較長，通常需要7天左右鼻黏膜腫脹才會消退，出血才會停止。
2、經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡淚囊鼻腔吻合術(shù)由于是在鼻黏膜上造口，會有鼻出血、鼻腔滲液反應(yīng)，時間可能就比較長，通常在7天左右鼻黏膜腫脹才會消退，出血才會消退。淚囊堵塞手術(shù)之后要經(jīng)常進(jìn)行淚道沖洗，建議1周沖洗2-3次，沖洗半年左右能保證手術(shù)打開淚囊，保持通暢不在堵塞，另外還要定期點(diǎn)抗生素眼藥水。
3、也不需分離骨膜淚囊等，避免由于上次手術(shù)后粘連，瘢痕造成的手術(shù)難度。術(shù)后造口放置硅膠擴(kuò)張管可維持粘膜造口，固定粘膜瓣有利于創(chuàng)面愈合。 慢性淚囊炎的病因絕大多數(shù)繼發(fā)于鼻淚管的狹窄，另外一個因素是來自于鼻腔的病變，較少來自于結(jié)膜囊方面的炎癥刺激。
4、了解這些解剖學(xué)知識，有助于醫(yī)生在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)時能夠更準(zhǔn)確地定位，減少手術(shù)風(fēng)險。淚囊鼻腔吻合手術(shù)時，在淚囊窩下部偏后鑿孔，手術(shù)易于成功。鼻淚管是鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)的易損部位，手術(shù)中需對其解剖關(guān)系有深入了解。鼻淚管的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，與鼻腔、鼻竇等相鄰骨壁間存在諸多變異。
5、手術(shù)類型與危險性： 鼻內(nèi)窺鏡下的手術(shù)和激光手術(shù)：這兩種手術(shù)均通過鼻腔進(jìn)行淚囊與鼻黏膜的吻合，即鼻淚管的再造口。由于手術(shù)操作相對精細(xì)，且技術(shù)成熟，因此危險性相對較低。 淚囊鼻腔吻合術(shù)：該手術(shù)需從皮膚做切口，進(jìn)行淚囊與鼻黏膜的吻合。雖然手術(shù)切口稍大，但整體而言，其危險性也不高。
6、其中鼻腔淚囊吻合術(shù)雖然效果確切，但會有疤痕，且過程較為恐怖，因此許多患者選擇放棄。KTP激光淚道疏通術(shù)效果不穩(wěn)定，且容易復(fù)發(fā)，因此也不被推薦。相比之下，鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)被認(rèn)為是最佳選擇，因?yàn)樗粌H無疤痕，而且手術(shù)效果確切。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括以下幾點(diǎn)：鼻腔干燥或粘連：對于單純的鼻腔手術(shù)，患者術(shù)后可能會感到鼻子干燥或鼻腔內(nèi)部出現(xiàn)粘連，這是相對正常的現(xiàn)象。鼻中隔穿孔：如果進(jìn)行的是鼻中隔手術(shù)，可能會出現(xiàn)鼻中隔穿孔的并發(fā)癥。
鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后不良或不應(yīng)該發(fā)生的情況稱為鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)并發(fā)癥，并不是后遺癥。根據(jù)不同疾病，采取不同手術(shù)方式，不同的部位，則并發(fā)癥不同。
出血：是鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，可能由于手術(shù)中對血管的損傷導(dǎo)致。眼部并發(fā)癥：包括眼眶內(nèi)血腫、鼻淚管損傷、眼內(nèi)肌損傷、視神經(jīng)損傷等。這些并發(fā)癥可能由于手術(shù)過程中對眼部周圍結(jié)構(gòu)的損傷所致，嚴(yán)重時可能影響患者的視力。顱內(nèi)并發(fā)癥：包括腦脊液鼻漏、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染、腦實(shí)質(zhì)損傷等。
相對于原來傳統(tǒng)手術(shù)已經(jīng)進(jìn)步了至少百倍以上。復(fù)發(fā)率相對來講比原來傳統(tǒng)手術(shù)減少不少，但是比原來根治性手術(shù)的復(fù)發(fā)率還是要稍微高點(diǎn)，原來根治性手術(shù)是整個鼻黏膜，不管正常不正常全部切除 ，復(fù)發(fā)率很少，但并發(fā)癥更多。但功能性鼻竇內(nèi)窺鏡最常見的術(shù)后并發(fā)癥，就是鼻腔粘連和出血。
鼻腔內(nèi)并發(fā)癥，如術(shù)前粘連、鼻竇口閉鎖、反復(fù)鼻出血；顱內(nèi)并發(fā)癥，如顱內(nèi)血腫、氣腦、腦脊液鼻漏、顱內(nèi)感染、腦膜腦膨出等；眼眶以及周圍的并發(fā)癥，比如視力障礙、眶內(nèi)血腫或氣腫、眼球運(yùn)動障礙、復(fù)視、斜視、視力下降甚至失明，損傷鼻淚管引起的術(shù)后長期溢淚等。
鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)弊端是鼻腔和鼻竇的巨大腫瘤和惡性腫瘤，功能性鼻竇內(nèi)窺鏡不適應(yīng)。如果是惡性腫瘤、惡性肉芽腫，一般不用這種手術(shù)，因?yàn)樽霾坏侥敲创蟮姆秶?，還是用傳統(tǒng)切開為好，利肯定大于弊，因?yàn)槭强萍嫉倪M(jìn)步。利在創(chuàng)傷和恢復(fù)方面，對病人恢復(fù)、以后復(fù)發(fā)率都是非常好的。
認(rèn)為手術(shù)就可以根除鼻竇炎。目前鼻竇炎的手術(shù)大多是在鼻內(nèi)鏡下來完成。實(shí)踐證明，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的首選方法。但這種手術(shù)的目的是為鼻竇黏膜形態(tài)和功能的改善與恢復(fù)創(chuàng)造一個結(jié)構(gòu)合理、通氣良好、引流通暢的局部環(huán)境，其本身并不能直接治療鼻竇炎。一定要等到鼻竇炎非常嚴(yán)重了再實(shí)施手術(shù)。
微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)式難以界定，是相對的、有條件的，包括腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)、開腹手術(shù)。 微創(chuàng)的觀念與原則適應(yīng)各類手術(shù)，貫穿手術(shù)全過程；陰道手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)更符合微創(chuàng)，各類婦科微創(chuàng)手術(shù)范疇也正逐漸形成；開腹、經(jīng)陰道、內(nèi)鏡手術(shù)不可能以偏代全，三者應(yīng)揚(yáng)長避短、相輔相成。
不要誤解為整個鼻腔的彎或者偏，比較嚴(yán)重的鼻中隔偏曲患者，可以看得出外面的形態(tài)偏離中線。如果沒有任何癥狀，我們一般不診斷為鼻中隔偏曲，如果出現(xiàn)了癥狀，比如鼻塞、過敏、流鼻涕、鼻竇炎、嗅覺異常，出現(xiàn)其中任何一個異常的癥狀，我們就把它診斷為鼻中隔偏曲。
1、鼻涕里帶血是鼻竇炎加重的常見癥狀，不是什么大事。鼻咽癌需要EB病毒的參與，這種病毒的感染幾率并不高。當(dāng)鼻竇炎加重時，黏膜腫脹加劇，腫脹的毛細(xì)血管在破裂時滲出血絲，導(dǎo)致鼻涕中帶血。耳朵聲音突然變大為鼻腔中的鼻涕嗆入內(nèi)耳道了。
2、且鼻涕中仍然經(jīng)常有血絲，建議患者及時到醫(yī)院檢查。通過鼻內(nèi)窺鏡、鼻腔CT等檢查可以排除鼻腔腫瘤的可能性。綜上所述，鼻子有血絲時，患者應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的緩解措施，并在必要時及時就醫(yī)檢查，以排除潛在的健康風(fēng)險。
3、鼻涕帶血絲如果按照干燥或者鼻炎給予生理鹽水、鼻海水噴鼻，或者給予油劑、膏劑局部的涂抹，緩解不了一定要到醫(yī)院就診，通過鼻內(nèi)窺鏡來檢查，避免鼻腔腫瘤的延誤治療。
4、考慮還是鼻竇炎或者鼻炎引起的癥狀，需要復(fù)查鼻鏡檢查看是否鼻息肉或者鼻中隔偏曲 ?？梢栽俅问中g(shù)治療，如果慢性鼻炎可以服用藥物鼻舒適片和鼻炎康片對癥治療。另外不能吃辛辣刺激性食物。
5、這時通常給予鼻用的生理鹽水、海水噴鼻或者用薄荷油等，緩解鼻腔的干燥。還有一大類的情況，即鼻腔腫瘤，早期癥狀可能就是鼻涕帶膿、帶血，所以鼻涕帶血時，如果用油、生理鹽水或者海水噴鼻治療效果不好，鼻涕當(dāng)中仍然經(jīng)常有血絲，則患者一定要到醫(yī)院檢查，通過鼻內(nèi)窺鏡、鼻腔CT等檢查排除鼻腔腫瘤。
6、一般鼻息肉內(nèi)窺鏡術(shù)后半個月鼻涕帶血還是蠻正常的，大約半個月之久就不會見紅了，鼻涕基本沒有了，一定要注意衛(wèi)生，琴剪指甲，勤洗手，不要用手指去挖鼻孔，術(shù)后清理鼻腔盡可能的吧凝血塊等雜物擤出，如果出血應(yīng)該立即停止。
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