今天小編來(lái)給大家分享一些關(guān)于腺樣體內(nèi)窺鏡怎么檢查的鼻內(nèi)鏡檢查是應(yīng)該怎么做方面的知識(shí)吧,希望大家會(huì)喜歡哦
1、鼻內(nèi)鏡檢查是在表面麻醉下,將鼻內(nèi)鏡置入鼻腔內(nèi),以觀察鼻腔各部分結(jié)構(gòu)有無(wú)異常的一種檢查方法。具體檢查步驟如下:麻醉與準(zhǔn)備:在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查前,通常會(huì)對(duì)鼻腔黏膜進(jìn)行表面麻醉,以減輕患者的不適感。使用1%地卡因加適量腎上腺素對(duì)鼻腔黏膜進(jìn)行麻醉和收縮,一般麻醉三次。
2、檢查時(shí)病人可以坐位,也可以半臥位,醫(yī)生將鼻內(nèi)窺鏡伸入病人鼻腔內(nèi),然后仔細(xì)的檢查所需要了解的部位,由于鼻內(nèi)窺鏡照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、狹小、不能在額鏡下直接窺視的結(jié)構(gòu)。如中鼻道內(nèi)的鉤突、篩泡、上頜竇開口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管開口、腺樣體組織等。
3、如果是做鼻內(nèi)窺鏡檢查,就應(yīng)該做鼻腔的麻醉,用地卡因加上麻黃素收縮鼻腔,將鼻腔麻醉收縮好之后,將鼻內(nèi)窺鏡探入鼻腔內(nèi),看下鼻甲、中鼻道、中鼻甲、嗅區(qū)及鼻咽部是否有病變。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔有腫物,有時(shí)候還需要做鼻竇CT檢查進(jìn)一步看鼻竇是否有病變,或者否有骨質(zhì)破壞,然后再考慮下一步治療。
4、鼻內(nèi)鏡進(jìn)入:使用鼻內(nèi)鏡從前鼻孔進(jìn)入鼻腔。依次檢查:依次檢查患者的總鼻道、下鼻道、中鼻道、嗅裂等結(jié)構(gòu),同時(shí)觀察后鼻孔和鼻咽部的情況。檢查內(nèi)容:鼻腔黏膜狀態(tài):檢查鼻腔黏膜是否充血、蒼白或有出血點(diǎn)。下鼻甲情況:觀察雙側(cè)下鼻甲是否有肥大現(xiàn)象。鼻中隔情況:判斷鼻中隔是否存在偏曲。
兒童腺體肥大的檢查方法主要包括以下幾點(diǎn):觀察患兒張口呼吸情況:當(dāng)小孩患有腺樣體肥大時(shí),讓患兒張口呼吸,醫(yī)生可以直接觀察到腺樣體肥大的癥狀。鼻咽觸診:醫(yī)生用手指進(jìn)行鼻咽觸診,可以在鼻咽頂及后壁觸及柔軟塊狀物,這是腺樣體肥大的一個(gè)典型體征。
腺樣體肥大可以通過以下方法進(jìn)行檢查:鼻咽部側(cè)位片:適用對(duì)象:主要適用于年齡較小的患兒。檢查原理:通過拍攝鼻咽部側(cè)位片,可以明確腺樣體的大小,并測(cè)量腺樣體的厚度和鼻咽腔寬度的比值,從而判斷腺樣體是否肥大。鼻內(nèi)鏡檢查:適用對(duì)象:適用于56歲及以上的兒童,且能配合檢查。
兒童檢查腺樣體肥大的方法主要有以下幾種:傳統(tǒng)檢查方法:直接觸診:醫(yī)生用手指從嘴到鼻后進(jìn)行觸摸檢查。但這種方法已較少使用,因?yàn)楹⒆釉跈z查過程中可能會(huì)感到不適,且對(duì)實(shí)際情況了解不夠準(zhǔn)確。X光檢查:優(yōu)點(diǎn):可以直觀顯示腺樣體肥大的程度。
兒童腺體肥大的檢查方法主要包括以下幾點(diǎn):觀察癥狀:張口呼吸檢查:讓患兒張口呼吸,觀察是否有腺樣體肥大的癥狀,如口咽部堵塞感。觸診:鼻咽觸診:用手指輕輕觸摸鼻咽頂及后壁,感受是否有柔軟塊狀物的存在,這是腺樣體肥大的一個(gè)典型體征。
1、腺樣體肥大微創(chuàng)手術(shù)的過程:首先,在全麻氣管插管完畢后,患者在睡著的情況下沒有任何痛苦下手術(shù)。用開口器將口腔打開,充分顯露口咽部,用細(xì)軟管經(jīng)鼻腔、鼻咽、口腔,把軟腭吊起來(lái),充分顯露鼻咽部。
2、腺樣體手術(shù)過程主要包括以下幾個(gè)步驟:麻醉:手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,以確?;颊咴谑中g(shù)過程中無(wú)痛且保持靜止,便于醫(yī)生操作。置入器械:醫(yī)生會(huì)使用帶角度的喉鏡或鼻內(nèi)窺鏡經(jīng)口置入,以便清晰地觀察腺樣體的情況。切除腺樣體:使用等離子刀或鼻用電動(dòng)切割器,醫(yī)生將肥大的腺樣體組織進(jìn)行切除。
3、小兒腺樣體肥大的手術(shù)的基本過程:首先是全身麻醉。因?yàn)楹⒆幽挲g小,不能配合醫(yī)生的治療,所以一般幼兒的手術(shù)全部采用全身麻醉。其次,耳鼻喉科的腺樣體手術(shù)是通過咽腔,借助內(nèi)窺鏡的使用,在全部可視的情況下,用低溫等離子射頻刀頭對(duì)腺樣體進(jìn)行全部消融。
4、腺樣體肥大手術(shù)都是在全麻下進(jìn)行,首先要用導(dǎo)尿管通過鼻腔將軟腭吊起來(lái),能夠充分的暴露鼻咽部腺樣體,在內(nèi)鏡或者間接鼻咽鏡下,對(duì)鼻咽部腺樣體進(jìn)行切除,腺樣體切除后手術(shù)結(jié)束,麻醉師停藥,患者清醒后送入蘇醒室,完全蘇醒后送回病房。
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